Пищевод Барретта - это состояние, при котором нормальные клетки, выстилающие пищевод (плоскоклеточные клетки), превращаются в аномальные столбчатые клетки.
Этот процесс называется кишечной метаплазией, потому что специфические столбчатые клетки похожи на слизистую оболочку кишечника.
Пищевод Барретта развивается у некоторых людей, которые имеют хронические заболевания желудочно-пищеводного рефлюкса (ГЭРБ) или эзофагита (воспаление пищевода). Считается, что повреждения слизистой оболочки пищевода, вызванные этими заболеваниями, приводит к появлению патологических изменений пищевода Барретта.
Кроме того, заболевание пищевода Барретта является одним из главных факторов риска рака пищевода.
Причины
1. Изжога - возникает, когда клапан на нижнем конце пищевода слабый и позволяет содержимому желудка попадать в пищевод (рефлюкс желудочной кислоты).
Определенные факторы могут поспособствовать развитию рефлюкса. Они включают в себя:
- избыточный вес
- курение
- чрезмерное потребление алкоголя
- употребление острой, кислой или жирной пищи.
Рефлюкс также часто вызван грыжей пищеводного отверстия.
2. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Желудок вырабатывает кислоту, в которой содержатся желчь и белки, помогающие переваривать пищу. Стенки желудка выстланы тканью, которая устойчива к кислоте, но в пищеводе такой ткани нет. Поэтому при попадании желудочного сока в пищевод, он начинает воспаляться, что вызывает симптомы боли и изжоги. Такое расстройство называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагитом.
В одном из десяти случаев нарушение может привести к возникновению пищевода Баррета. Чаще всего это происходит у людей с тяжелыми симптомами рефлюкса на протяжении многих лет.
3. Дисплазия - это предраковые изменения в клетках пищевода. Дисплазия может быть низкой степени злокачественности или полноценной в зависимости от развития заболевания.
Симптомы
- Частая изжога или приступы боли в области пищевода
- Рвота
- Трудности при глотании (дисфагия)
- Кровь в рвоте или кале
В некоторых случаях заболевания пищевода Барретта болезнь может протекать бессимптомно. Очень часто симптомы пищевода Барретта напоминают другие заболевания или нарушения. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.
Диагностика
В дополнение к физическому обследованию, при лечении пищевода Барретта в Израиле выполняют также эндоскопию, в ходе которой длинную, тонкую трубку, называемую эндоскопом, вводят через рот и осторожно направляют в пищевод.
Она содержит инструменты, которые позволяют врачу увидеть слизистую оболочку пищевода и удалить маленький образец ткани. Взятый образец после процедуры направляют в лабораторию для проведения дополнительных исследований (биопсия).
Если пациент жалуется на затрудненное глотание, при диагностике пищевода Барретта в больнице Асаф-ха-Рофе осуществляется верхнее исследование пищевода с рентгенограммой для выявления областей сужения. Кроме этого в диагностике пищевода Баррета в Израиле может использоваться также компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение пищевода Баррета в Израиле
В клиниках курс лечения пищевода Барретта будет определяться врачом на основе:
- Возраста, общего состояние здоровья и истории болезни пациента
- Степени и стадии развития заболевания
- Реакции пациента на конкретные виды лекарств, процедур или лечения
- Наблюдения за ходом заболевания
- Личных предпочтений пациента
Главным образом, лечение пищевода Барретта направлено на предотвращение дальнейшего ущерба от кислотного рефлюкса из желудка. Лечение пищевода Барретта может включать терапию с применением ряда препаратов, которые уменьшают количество кислоты, вырабатываемой в желудке или которые могут быть предписаны врачом для восстановления поврежденных тканей пищевода.
В некоторых случаях при лечении пищевода Барретта применяется хирургическая операция по удалению поврежденной ткани или части пищевода. В ходе процедуры часть пищевода удаляют, а оставшиеся секции прикрепляются к желудку.
При затрудненном глотании и сужении пищевода (стриктура) используется процедура расширения пищевода. Во время расширения, инструмент мягко растягивает стриктуры и расширяет отверстие пищевода.
