Пожилые пациенты с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) на III стадии демонстрируют повышенную общую выживаемость при лечении химиолучевой терапией, по сравнению с пациентами, проходящими только радиотерапию.
Рак легких – один из самых распространенных типов рака и ведущая причина смертей, связанных с онкологическими заболеваниями, во всем мире. НМРЛ составляет около 80–85% всех случаев рака легкого, при этом более 30% пациентов с этим заболеванием на III стадии узнают о своем диагнозе в возрасте старше 65 лет.
Пожилые пациенты часто исключаются из клинических испытаний, что приводит к ограниченным вариантам лечения этой популяции. Учитывая ограниченное количество информации о лечении таких больных, и то, что немелкоклеточный рак легкого является гетерогенным заболеванием, требующим многодисциплинарного подхода к лечению, необходимо выяснить оптимальную стратегию для лечения немелкоклеточного рака на на III стадии у пожилых людей.
Группа исследователей из Университета штата Огайо в США провела ретроспективное исследование, чтобы сравнить эффективность радиотерапии и химиолучевой терапии у пациентов 70 лет и младше, которые страдают от НМРЛ на III стадии, для которых не подходит хирургическое вмешательство. Участники были отобраны из Национальной базы рака. Их распределили на две когорты. Первая когорта (5 023 человека) проходила лечение только радиотерапией, а вторая (18 206 пациентов) – химиолучевой терапией.
Результаты исследования были опубликованы в «Journal of Thoracic Oncology», официальном журнале Международной ассоциации по изучению рака легких. (Узнать о лечении рака легких в Ихраиле).
Анализ данных показал, что более молодой возраст, мужской пол, белый цвет кожи, более высокий доход, стадия IIIB и проживание вдалеке от больницы были связаны с более высокой вероятностью использования химиолучевой терапии. Эти ковариаты были использованы для подсчета индекса соответствия.
Ученые выяснили, что лечение химиолучевой терапией было связано с повышением общей выживаемости, по сравнению с лучевой терапией. У пациентов наблюдалось 33% снижение риска смерти. Кроме того, химиолучевая терапия давала больше преимуществ тем больным, которые получали многоагентную химиотерапию, по сравнению с пациентами, получавшими одноагентную химиотерапию.
Ученые выяснили, что больные, проходившие радиотерапию спустя 30 дней после начала химиотерапии, имели на 9% меньший риск смерти, по сравнению с больными, проходившими радиотерапию в течение 30 дней после начала химиотерапии.
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-01-chemoradiation-elderly-patients-stage-iii.html
