Клиническое исследование предполагает, что больные раком более успешно бросают курить навсегда, если они принимают лекарство от курения в течение 24 недель вместо обычных 12 недель.
Авторы исследования сообщают в медицинском журнале Psycho-Oncology, что продолжение приема варениклина (Chantix, Champix) по назначению и постоянное поведенческое консультирование были наиболее важными факторами успешного прекращения и предотвращения рецидива.
«Мы уже давно знаем, что продолжение курения после постановки диагноза может оказать существенное влияние на то, выживешь ли ты, и на качество жизни», - сказал ведущий автор исследования Роберт Шнолл из Университета Пенсильвании в Филадельфии.
В отчете «Общий хирург» за 2014 год сделан вывод о том, что продолжающееся курение у больных раком связано со смертностью от всех причин и от рака, однако около половины пациентов, которые курили до постановки диагноза, продолжают курить, отмечает команда Шноль.
«Мы видели огромный прогресс в лечении рака, и он больше не является смертным приговором», - сказал он. «Вместо того, чтобы сказать: «У меня осталось несколько лет, и я мог бы также насладиться ими, пациенты могут улучшить свои шансы на выживание, бросив курить».
Исследователи случайным образом распределили 207 в настоящее время курящих больных раком либо на 12 недель приема варениклина, а затем на 12 недель плацебо или на 24 недели варениклина. Все пациенты также получили семь сеансов консультирования по прекращению курения в течение 24 недель.
Через 24 недели и снова через 52 недели после начала испытания исследователи использовали тест дыхания, чтобы определить, курили ли участники в предыдущие семь дней. В течение первых 24 недель испытания они также использовали анализы крови, вопросники и количество таблеток, чтобы оценить, насколько последовательно участники принимали лекарства и посещали консультации.
В целом, исследовательская группа обнаружила, что около 30% участников бросили курить к 24 неделям, а к 52 неделям частота прекращения курения составила около 16%, с небольшой разницей между двумя группами лечения.
Однако они обнаружили, что менее половины участников принимали свои таблетки последовательно. Те, кто придерживался схемы приема лекарств, более чем в два раза чаще воздерживались от курения. На 24-й неделе 61% из группы расширенного лечения, которые придерживались лечения, и 45% пациентов в группе 12-недельного лечения не курили.
На 52 неделе 30% пациентов расширенной группы лечения и 26% пациентов группы 12 недель лечения не курили.
«Нередко можно увидеть, что лекарства не используются так, как они должны быть использованы, и это прекрасно подходит для следующего исследования о том, как улучшить соблюдение рекомендаций по лечению», - говорит Вани Симмонс из Онкологического центра Моффитта в Тампа, Флорида.
Шнолл и его коллеги создали Службу лечения табака в Онкологическом центре Абрамсона в Филадельфии в рамках программы Moonshot Национального института рака, направленной на ускорение исследований рака. В Абрамсоне система электронных медицинских карт побуждает онкологов расспрашивать своих пациентов об истории курения, а затем направляет их в программу отказа от курения.
Другая программа «Муншот», инициатива по прекращению курения, поддерживает помощь в прекращении курения для пациентов в 42 онкологических центрах по всей стране.
«Онкологические пациенты, которые курят, могут думать, что «ущерб уже нанесен», и если бросить курить, то это ничего не изменит. Теперь мы знаем, что это неправильно», - сказала Стефани Лэнд из Национального института рака в Бетесде, штат Мэриленд.
«Бросить курить - это одна из лучших вещей, которую пациенты могут сделать, чтобы улучшить свои собственные результаты», - заявил Лэнд.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/908671