По данным небольшого исследования, в результатах Oncotype Dx, Prolaris и Decipher, трех ведущих анализах на рак предстательной железы, существует «заметная разница».
«Вы можете провести анализ Prolaris и сказать пациенту, что ему необходимо тщательное наблюдение, а затем провести Oncotype и выяснить, что ему может понадобиться лечение», – поясняет старший автор исследования Джозеф Вагнер, доктор медицины.
В сравнительном исследовании подчеркивается сложность интерпретации геномных анализов на рак предстательной железы. Традиционно клиницисты использовали показатель Глисона, уровень простат-специфического антигена (ПСА). Но теперь все чаще клиницисты используют анализы генома, также известные как молекулярные анализы, для прогнозирования результатов и определения лечения рака простаты с благоприятным риском (включая очень низкий, низкий и средний риск [GS 3 + 4]). Геномные анализы включают как традиционные, так и генетические данные. Однако с точки зрения рекомендаций по лечению результаты могут разниться.
В своем обзоре исследовательская группа определила 22 пациента с раком предстательной железы, которые с 2014 по 2017 год сдали, по крайней мере, два из трех геномных анализов в больнице Хартфорда. Исследователи определили, соответствуют ли они рекомендациям Национальной комплексной системы рака (NCCN). Из 22 участников 21 соответствовали указанным критериям.
Однако результаты не означают, что анализ Prolaris лучше, чем Decipher. Вместо этого команда пришла к выводу, что большинство пациентов (21 из 22) отвечают критериям NCCN, и Polaris в большей степени подтверждает рекомендации NCCN. Выводы не были статистически значимыми, но они показали, что в результатах испытаний существуют потенциальные различия. На практике клиницисты обычно используют анализы, которые является предпочтительными в конкретном учреждении. Марк Стовски из Кливлендской клиники, который присутствовал на пресс-конференции, заявил, что в его учреждении преимущественно используется анализ Oncotype DX, который был протестирован в клинике Огайо. Исследователи также подчеркнули, что использование более одного анализа может стать сложным и запутанным.
Стоимость анализов составляет от 5000 до 6000 долларов США, большинство из которых покрывается Medicare и частным страхованием. При этом эти дорогостоящие анализы не показывают, как улучшить результаты, например, показатели общей выживаемости.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/896937#vp_2
