В ходе нового исследования с участием детей с опухолью головного мозга в больницах UCSF Benioff использовалась геномная технология следующего поколения для разработки индивидуального лекарственного коктейля. Данный подход предлагает новую стратегию лечения глиомы высокой степени злокачественности.
В ходе исследования нейро-онколог UCSF Health Сабине Мюллер, доктор медицинских наук, и ее коллеги из Тихоокеанского детского нейро-онкологического консорциума (PNOC) планируют лечение 44 детей и подростков. Пациенты будут зачислены в детскую больницу UCSF Benioff в Сан-Франциско и другие клиники сети PNOC.
Лекарственные коктейли будут разработаны с использованием четырех видов терапии, специально предназначенных для детских опухолей. Каждый пациент пройдет скрининг, секвенирование ДНК и РНК. У участников исследования диагностированы глиома, которая включает анапластическую астроцитому и глиобластому, являющиеся агрессивными формами опухоли головного мозга.
«В то время как показатели выживаемости у детей с 1970-х годов улучшаются, это не касается некоторых твердых опухолей, - говорит Мюллер. - В последние годы мы много узнали о молекулярном составе глиомы и поняли, что общие методы лечения не эффективны для большинства пациентов. Мы надеемся, что персонализированная стратегия спасет жизни детей с глиомой, а также других резистентных к лечению опухолей головного мозга».
Примерно 10 процентов из 4 610 опухолей головного мозга и центральной нервной системы, диагностированных каждый год у детей и подростков в США, составляют глиомы с высокой степени злокачественности с двухлетней выживаемостью. В то время как хирургические методы для опухолей головного мозга с годами улучшились, некоторые глиомы не удается удалить полностью. Химиотерапия улучшает показатели выживаемости выживание, но во многих случаях опухоли остаются устойчивыми к длительной ремиссии.
Когда у ребенка наблюдается рост опухоли или рецидив, онкологи предлагают различные химиотерапевтические агенты или повторную лучевую терапию после операции, но эти методы далеко не всегда эффективны и могут вызвать побочные эффекты.
В ходе исследования онкологи проанализируют образцы опухоли в специализированной лаборатории и считают генетический состав опухоли и нормальных клеток. Любые генетические изменения сопоставят с существующей целевой терапией или исследовательскими новыми агентами, которые блокируют рост рака.
«Одна из проблем в выявлении препаратов, наиболее подходящих для каждого ребенка, заключается в том, что многие лекарства не могут пересечь гематоэнцефалический барьер или не имеют достаточно высокую концентрацию, чтобы вызвать биологический эффект», - сказал Майкл Прадос, доктор медицинских наук, нейро-онколог в UCSF Benioff Children's Hospitals.
Ученые также изучат последовательность ДНК в здоровых клетках, чтобы узнать, есть ли наследственные мутации, которые повышают риск других видов рака.
«После секвенирования всего генома эта технология обеспечивает наиболее полные и эффективные данные о биологии опухоли, которые будут доступны онкологу до начала лечения. Это представляет особый интерес, поскольку у детей обычно меньше мутаций ДНК, чем у взрослых», - говорит Патрик Сун-Шионг, председатель и главный исполнительный директор NantHealth.
Параллельное исследование проводится в детской больнице UCSF Benioff в Сан-Франциско и других клиниках PNOC с участием детей с диффузной внутренней глиомой моста, где используется аналогичный подход. Несмотря на десятилетия исследований, средняя выживаемость при данном типе рака головного мозга составляет менее одного года.
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-08-tailored-drug-cocktails-kids-aggressive.html
