Хотя большинство пациентов с раком крови являются пожилыми людьми, они составляют лишь небольшой процент участников клинических испытаний, которые приводят к новым методам лечения. Это происходит потому, что стандартные методы исследования, используемые в онкологии, не идеальны для выявления определенных состояний, связанных со старением, например, хроническими заболеваниями и слабостью.
Чтобы исправить эту ситуацию, Американское общество клинической онкологии выпустило руководство, рекомендующее, чтобы пожилые пациенты с раком прошли гериатрическую оценку, чтобы увидеть, не подвержены ли они повышенному риску возникновения побочных эффектов от лекарств и другим осложнениям. Недавно группа ученых исследовала пожилых людей, у которых есть рак, чтобы выяснить их способность управлять повседневной деятельностью. Работа опубликована в Journal of the American Geriatrics Society.
Ключевой частью гериатрической оценки является определение того, насколько хорошо взрослый выполняет основные действия в повседневной жизни. Они включают купание, одевание, вставание со стула на кровать (и наоборот), прием пищи, уход за собой и использование туалета. Гериатрическая оценка также принимает во внимание способность пожилого человека выполнять действия, необходимые для того, чтобы самостоятельно жить в обществе (покупки, приготовление пищи, работу по дому, прием лекарств и управление своими финансами).
Исследователи изучили, как выполнение ежедневных действий связано с выживаемостью, а также с использованием медицинской помощи для взрослых с раком в возрасте 75 лет и старше. Исследователи подозревали, что неспособность выполнять свою повседневную деятельность будет означать более высокий уровень смертности и более частые визиты в отделение неотложной помощи.
В исследовании участвовали 464 человека, которым в среднем было почти 80 лет; 65 процентов были мужчинами. Все участники проходили лечение от рака крови, включая лейкоз, множественную миелому и лимфому, в Институте рака Дана-Фарбер в Бостоне. У 38 процентов участников была агрессивная форма рака крови. Почти 27 процентов имели проблемы с выполнением повседневных задач. Исследователи также изучили группу из 318 участников, которые прошли госпитализацию. Пять наиболее распространенных причин госпитализации – пневмония, лихорадка, сепсис (инфекция крови), боль и сердечная недостаточность.
Что касается основных результатов, исследователи сообщили, что у участников, у которых были проблемы с выполнением хотя бы одной повседневной задачи, был более высокий риск смертности и госпитализации. Этот риск не зависел от возраста, других хронических заболеваний или интенсивности лечения рака.
Более того, исследователи обнаружили, что у многих пациентов, которые полагались на помощь других людей, также были более высокие показатели возрастных состояний (проблемы с памятью, проблемы с подвижностью, чувство одиночества или депрессия). Исследователи пришли к выводу, что важно не только задавать вопросы о функциях пожилых людей с раком крови, но также проводить скрининг на связанные с возрастом состояния, которые могут ограничивать функционирование организма. Исследователи предположили, что лечение этих состояний поможет пожилым людям лучше переносить стресс от рака крови и лечение.
Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2019/04/190405170457.htm
