Многопараметрическая магнитно-резонансная томография (ММРТ) в сочетании с целевой биопсией показала лучшую эффективность по сравнению со стандартной системной биопсией при диагностике рака предстательной железы.
«Рак предстательной железы обычно диагностируется путем взятия от 10 до 14 образцов из предстательной железы под контролем ультразвука, - поясняет доктор Марта Элвенспок из Университетского клиники Бристоля в Великобритании. - Тем не менее, такая биопсия неприятна для пациентов, может неправильно классифицировать тяжесть рака и вызвать такие побочные эффекты, как кровотечение и инфекцию. Мы изучили данные исследований, в которых сравнивается стандартная процедура с использованием пре-биопсии ММРТ для мужчин с подозрением на рак простаты, и обнаружили, что использование пре-биопсии ММРТ в сочетании с целевой биопсией предстательной железы было более эффективным при обнаружении клинически значимых раковых образований. Результаты также показывают, что включение ММРТ в диагностику рака простаты может избежать ненужных биопсий для некоторых мужчин и привести к уменьшению побочных эффектов».
Как сообщалось в JAMA Network Open, по сравнению со стандартной биопсией, ММРТ с целевой биопсией оказалась эффективнее на 57% при выявлении рака предстательной железы. Кроме того, исследование показало уменьшение боли и побочных эффектов, связанных с кровотечением.
«Прежде чем ММРТ можно будет внедрить в стандартную практику, необходимо улучшить доступность сканеров, а радиологам и урологам необходимо пройти соответствующее обучение для интерпретации изображений ММРТ. Также необходимо больше наблюдений и доказательств, чтобы показать, уменьшит ли процедура побочные эффекты», - говорит Элвенспок.
Доктор Питер Альбертсен из Центра здоровья Университета Коннектикута в Фармингтоне, комментирует: «Большинство случаев рака, выявленных в этих биопсиях, зачастую не прогрессирует в течение 15-20 лет или дольше. Поэтому многим мужчинам ставят диагноз рака простаты, который никогда не становится клинически значимым. За последнее десятилетие визуализация простаты с помощью МРТ значительно улучшилась. МРТ часто выявляет рак предстательной железы высокой степени, который может прогрессировать. В Великобритании изменены руководящие принципы, так что человек с повышенным уровнем ПСА направляется на МРТ до биопсии. Биопсия проводится только в том случае, если на МРТ выявлено поражение. При этом многие страховые компании не покрывают МРТ до биопсии простаты».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/916912#vp_1