Исследователи обнаружили, что менее частое использование эпидуральной анальгезии не оказало отрицательного краткосрочного эффекта на пациентов с немелкоклеточным раком легкого, перенесших миниинвазивную хирургическую лобэктомию.
«Текущее исследование с использованием большой группы пациентов с раком легкого, перенесших операцию, показывает, что значительное снижение использования эпидуральной анальгезии не повлияло на результаты, - говорит доктор Прасад С. Адусумилли из Мемориального онкологического центра Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке. - Фактически, пациенты избегали дополнительной инвазивной процедуры и могли быть выписаны днем ранее».
В учреждении Адусумилли четыре из пяти операций по раку легких проводятся с использованием минимально инвазивных процедур. Это привело к снижению использования эпидуральной анальгезии, которая была распространена ранее, когда торакотомия была доминирующим подходом.
Чтобы выяснить, какое влияние могли оказать эти изменения, доктор Адусумилли и его коллеги проанализировали данные почти 800 пациентов, перенесших лобэктомию при I-III стадии немелкоклеточного рака легких без индукционной терапии в 2009–2010 и 2014–2015 годах.
Между этими двумя периодами доля пациентов, перенесших торакотомию, снизилась с 53% до 24%, а использование эпидуральной анальгезии снизилось с 95% до 51%. В послеоперационной заболеваемости и смертности в обеих группах между двумя периодами времени различий не было. Сравнение пациентов, которые получили анальгезию после лобэктомии в поздний период, также не показали различий в заболеваемости и смертности. Кроме того, группа без эпидуральной анальгезии пребывала в больнице более короткий срок.
Данное исследование представляет убедительные ретроспективные доказательства того, что менее частое использование эпидуральной анальгезии не связано с увеличением послеоперационной заболеваемости или пребывания в стационаре.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/921840