Согласно исследованиям, представленным на ежегодном собрании AACR 2018, 14-18 апреля, у детей с нехромосомными врожденными дефектами, такими как врожденные пороки сердца, был значительно более высокий риск развития рака, чем у детей, у которых не было врожденных дефектов.
«Примерно один из 33 детей рождается с дефектом рождения», - сказал ведущий автор исследования Джереми М. Шрау.
«Хотя мы знаем, что дети с определенными хромосомными состояниями, такими как синдром Дауна, имеют повышенный риск развития рака, большинство врожденных дефектов не имеют известной хромосомной или генетической причины, но меньше известно о риске развития рака у этих детей. Нехромосомные врожденные дефекты могут предрасполагать детей к онкологии, и мы пытаемся узнать больше об этой связи, чтобы мы могли потенциально идентифицировали детей, которые могут извлечь выгоду из раннего выявления рака», - продолжил Шрав.
В этом исследовании ученые объединили данные штата по региону из Техаса, Мичигана, Северной Каролины и Арканзаса на период 1992-2013 годов и связали информацию из свидетельств о рождении, реестров врожденных дефектов и реестров рака. Они использовали модели пропорциональной опасности Кокса для оценки ассоциаций между 60 врожденными дефектами и 31 детским раком.
Начиная с населения более 10 миллионов, Шрау и его коллеги идентифицировали 517 548 детей с нехромосомными врожденными дефектами и 14 774 детей с раком. Они обнаружили, что риск любого рака в 2,6 раза выше у детей с нехромосомными врожденными дефектами, чем у тех, у кого нет дефекта.
Некоторые виды рака сильно ассоциировались с определенными врожденными дефектами. Например, дети с дефектами межжелудочковой перегородки, которые вызывают отверстие в стенке между нижними камерами сердца, подвергались значительно более высокому риску (в 10 раз большему риску) гепатобластомы, редкой форме рака, которая начинается в печени. У детей с краниосиностозом и дефектами тракта оттока правого желудочка были склонны иметь нейробластому.
Некоторые врожденные дефекты, в том числе довольно распространенная расщелина в нёбе, не ассоциировались с детским раком, сказал Шрау.
Шроу подчеркнул, что рак в детском возрасте редко встречается, и поэтому риск того, что у ребенка с нехромосомным врожденным дефектом будет развиваться рак, является низким.
«Это исследование не может установить причинно-следственную связь между врожденными дефектами и раковыми заболеваниями детей, и слишком рано делать клинические рекомендации на основе этой информации», - сказал Шрау. «Мы действительно надеемся, что наши выводы подскажут нам, чтобы мы могли лучше понять биологию заболеваний».
Он добавил, что если это подтвердится в будущих исследованиях, эти данные могут служить обоснованием для увеличения протоколов эпиднадзора за раком у детей с нехромосомными врожденными дефектами.
Шрау сказал, что он и его коллеги планируют расширить это исследование в других штатах. Они проводят геномное секвенирование в семьях, где у ребенка есть как врожденный дефект, так и рак, чтобы выяснить, существуют ли общие генетические корни, лежащие в основе этих ассоциаций. Он сказал, что эта дополнительная геномная информация может пролить свет на то, почему определенные типы рака более сильно связаны с определенными врожденными дефектами.
Шрау сказал, что, поскольку исследование основано на данных реестра, у исследователей была небольшая информация о здоровье детей между родами и диагнозом рака. Кроме того, поскольку у исследователей не было биологических образцов детей, они не могли полностью распознать молекулярные особенности их рака.
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-04-children-non-chromosomal-birth-defects-higher.html
