Пациенты с быстрорастущими не панкреатическими нейроэндокринными опухолями могут отвечать на комбинированную терапию ипилимумабом плюс ниволумабом, в соответствии с данными, полученными в результате двойной блокады анти-CTLA-4 и анти-PD-1 в исследовании редких опухолей (DART).
Нерандомизированное исследование DART «послужило необходимостью проведения клинического испытания иммунотерапии у пациентов с редкими видами рака», - сказала доктор Рейзелль Курцрок:
«В первом чтении исследования, - сказал доктор Курцрок из UCSD Moores Cancer Center в Ла-Холье, Калифорния, - мы обнаружили, что высокоуровневые нейроэндокринные опухоли имели ответную реакцию около 44%, предполагаем, что комбинация ниволумаба и ипилимумаба является важным вариантом лечения этих трудноуправляемых раковых заболеваний ».
В статье в Clinical Cancer Research исследователи отмечают, что они стремятся использовать комбинацию иммунотерапии в 53 классах редких видов рака как часть DART. В настоящее время в исследование включены пациенты с 12 различными типами рака.
В текущем исследовании изучалась не панкреатическая нейроэндокринная когорта, которая состояла из 32 пациентов; У 18 (56%) были заболевания высокой степени, и наиболее распространенными первичными участками были желудочно-кишечные (47%) и легочные (19%).
Из числа пациентов с нейроэндокринной карциномой высокой степени, почти половина (44%) продемонстрировала общий ответ, тогда как ни у одного из оставшихся 14 пациентов с опухолями низкой или средней степени тяжести не было ответа.
Общая шестимесячная выживаемость без прогрессирования заболевания составила 31%. При заболеваниях высокой степени он составил 44%, а при заболеваниях низкой степени - 14%. Медиана общей шестимесячной выживаемости без прогрессирования составляет четыре месяца, а средняя выживаемость - 11 месяцев с постоянными ответами.
Соавтор доктор Сэндип Патель, также из UCSD Moores Cancer Center, сообщил: «Наши результаты свидетельствуют о том, что ипилимумаб и ниволумаб могут обладать активностью в отношении нейроэндокринных новообразований высокого уровня и не дают преимуществ при нейроэндокринных новообразованиях низкого и среднего уровня».
«В настоящее время мы подтверждаем эти результаты в рамках исследования специально выделенной нейроэндокринной когортой высокого класса, которая, как мы надеемся, может стать новым вариантом лечения этой очень агрессивной редкой опухоли», - заключил он.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/926186
