Ученые из Женской больницы Бригхэма обнаружили новый «инструмент», идентифицирующий, какие пациенты с грибовидным микозом на ранней стадии имеют повышенный риск развития агрессивной формы заболевания.
Грибовидный микоз – необычный тип рака (Т-клеточной лимфомы), который начинается в коже, а не лимфатических узлах. У большинства пациентов заболевание протекает вяло, и это положительно влияет на их продолжительность жизни. Но у некоторых больных происходит развитие агрессивной и смертельно опасной формы рака, которая может распространиться по всей коже и выйти за ее пределы, став неизлечимой. Ранняя диагностика агрессивной формы грибовидного микоза и трансплантация стволовых клеток может помочь таким пациентам, но как только болезнь прогрессирует и становится устойчивой к лечению, достичь полной ремиссии, необходимой для успешной трансплантации стволовых клеток, становится невозможным.
Продолжительность жизни пациентов с агрессивной формой грибовидного микоза варьируется от полутора до четырех лет при нынешних методах лечения. Поэтому так важно вовремя выявить это заболевание и вылечить его.
В 1999 году в Институте раковых исследований Dana-Farber была основана Клиника кожной Т-клеточной лимфомы, целью которой является разработка лучших диагностических и прогностических инструментов грибовидного микоза, а также других форм Т-клеточных лимфом кожи. С 2002 года около 900 пациентов участвовали в продольном исследовании, в котором ученые следили за прогрессированием заболевания, регулярно выполняя биопсии и анализа крови.
В текущем исследовании ученые секвенировали гены рецептора Т-клеток из образцов ткани, полученных при биопсии более 300 пациентов с ранней стадией Т-клеточной лимфомы кожи (преимущественно, грибовидного микоза). Благодаря этому исследователи смогли измерить «частоту клонирования опухоли (TCF)» - процентное содержание Т-клеток, являющихся клонами мутированных Т-клеток грибовидного микоза. Повышенная TCF предсказывала, вероятность прогрессирования и общую выживаемость пациентов с грибовидным микозом.
«Под микроскопом трудно выявить доброкачественные Т-клетки и Т-клетки грибовидного микоза, - отметили ученые. - Тем не менее, каждая Т-клетка имеет уникальную ДНК-последовательность Т-клеточного рецептора, который можно обнаружить с помощью секвенирования ДНК. Секвенирование ДНК и расчеты TCF помогают нам предсказать, как будет протекать заболевание».
Результаты исследования опубликованы в журнале «Science Translational Medicine».
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-05-tool-deadly-rare-cancer.html
