Рак всегда считался чем-то, что быстро и неудержимо растет, но это мнение может быть неправильным. Новые данные свидетельствуют о том, что рак альтернативно использует «ускоритель» и «тормоз», чтобы выжить.
Если вы графически представите развитие опухоли предстательной железы он будет выглядеть примерно так:
График показывает, что клетки рака предстательной железы чередуют периоды быстрого роста с периодами покоя. В приведенном выше примере опухоль будет расти до такой степени, что она начнет вырабатывать симптомы, и пациент ищет лечение, которое обычно включает в себя хирургию.
Хирургия часто эффективна, но для некоторых пациентов их рак будет возвращаться. На данный момент его часто лечат гормональной терапией и химиотерапией. Но даже эти методы лечения не всегда означают конец. Рецидив может повторяться после периода покоя.
Во время периодов покоя, которые могут длиться несколько лет, у пациента часто не будет симптомов, и опухоль будет обнаружена с помощью обычных диагностических инструментов. До недавнего времени мы знали очень мало об этих периодах.
Опасности затишья
Чтобы понять, почему покой полезен для раковых клеток, нам необходимо изучить факторы, которые могут остановить прогрессирование опухоли. Раковые клетки сталкиваются с тремя основными проблемами их выживания и роста. Во-первых, им нужно обмануть иммунную систему, которая способна устранить большинство опухолей. Во-вторых, им нужно пережить противораковые терапии, и, в-третьих, им нужно вторгаться в отдаленные органы и генерировать метастазы.
Для достижения всех этих целей необходим рак. В периоды покоя раковые клетки изменяют свой генетический состав и готовятся к следующему этапу прогрессирования. Без покоя раковые клетки не смогут выжить в новой среде или стать устойчивыми к атакам иммунной системы. Поэтому важно научиться распознавать спящие раковые клетки и как их убивать.
Однако обнаружение спящих клеток непросто. Бездействующие опухоли часто малы и не вызывают симптомов, поэтому пациенты часто не знают о них, и обычные диагностические инструменты не могут «видеть» их. Кроме того, спящие раковые клетки часто находятся в режиме медленного метаболизма. Таким образом, даже некоторые сложные методы диагностики, такие как ПЭТ-сканирование не видят бездействующие опухоли.
Обнаружение и лечение
Итак, как мы обнаруживаем эти опасные клетки? К счастью, новые исследования проливают свет на характеристики спящих раковых клеток. Например, наше исследование в сотрудничестве с Британским агентством по борьбе с раком крови в Канаде рассмотрело РНК, продуцируемую спящими и пролиферирующими раковыми клетками. РНК - очень важная молекула, которая переносит генетическую информацию из ДНК в белки.
Мы показали, что некоторые небольшие РНК специфически экспрессируются спящими раковыми клетками. Поскольку эти РНК могут быть измерены в образцах мочи и крови, мы и другие пытаемся разработать новые диагностические инструменты для обнаружения этих молекул. Если мы добьемся успеха, мы сможем разработать диагностические наборы для анализа крови или мочи, которые помогут врачам определить спящие опухоли, прежде чем они станут слишком большими для эффективного лечения.
После того, как были обнаружены спящие раковые клетки, их необходимо устранить. К сожалению, поскольку эти раковые клетки метаболически неактивны, у них меньше шансов быть убитыми обычной химиотерапией, поэтому их нацеливание затруднено. Трудно, но не невозможно.
Ряд новых исследований показывает, что у спящих клеток могут быть слабые места. Например, эксперименты показали, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты могут остановить спящие раковые клетки, которые генерируют метастазы от «пробуждения». Если эти результаты подтвердятся клиническими испытаниями, мы скоро сможем предложить лечение пациентов, которое специально нацелено на неактивные раковые клетки.
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-04-cancer-cells-sleepthe-mystery-dormancy.html
