Хотя показатели диагностики рака в Соединенных Штатах увеличиваются, они все еще ниже национальных показателей, говорит Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Использование скрининговых тестов на рак шейки матки, груди и колоректального рака оставалось ниже целей Healthy People 2020. Это особенно касается людей без медицинского страхования, завершается новое исследование CDC.
Другие факторы, связанные с более низким показателем скрининга, включали отсутствие контакта с поставщиком медицинских услуг в течение прошлого года, не имеющего обычного источника здравоохранения, молодого возраста, имеющего более низкий доход и имеющего меньше лет обучения.
Исследование было опубликовано 26 июля в журнале «Предотвращение хронической болезни».
Исследователи использовали данные, собранные Национальным опросом по вопросам здравоохранения (NHIS), который использовался более 3-х лет для оценки прогресса в достижении целей «Здоровые люди» для скрининга рака.
Респондентам были заданы вопросы, касающиеся тестирования Папаниколау (Пап) и гистерэктомии для скрининга рака шейки матки, маммограммы для диагностики рака молочной железы, тестирования на простат-специфический антиген (ПСА) для скрининга на рак предстательной железы, эндоскопических исследований и фекальных анализов оккультной крови для скрининга на колоректальный рак.
Авторы оценили тенденции диагностики в NHIS за 2000, 2003, 2005, 2008, 2010, 2013 и 2015 годы.
Они оценили, произошли ли какие-либо изменения в использовании скрининговых тестов на рак в Соединенных Штатах в целом и в отношении подгрупп в течение этих лет.
Авторы также оценили, был ли достигнут какой-либо прогресс в сокращении различий в скрининге, что, в свою очередь, должно помочь снизить общее заболевание раком людей.
«Наш анализ NHIS 2015 года показал, что на полпути к десятилетию «Здоровые люди 2020» оценки использования скрининговых тестов на шейку матки, груди и колоректального рака значительно ниже целевых показателей «Здоровые люди 2020 », - пишут они.
В целом, только показатель скрининга на колоректальный рак увеличился в 2015 году, достигнув чуть более 60%.
Тем не менее, до 2018 года этот показатель по-прежнему не соответствует национальному критерию круглого стола по борьбе с раком колоректального рака.
Авторы отмечают, что показатели пап-теста и маммографии показали небольшое снижение с 2000 по 2015 год.
Они обнаружили, что скрининг на Пап-тест для рака шейки матки (рекомендуется для женщин в возрасте от 21 до 65 лет) превысил 80%, но это все еще ниже, чем показатель Здоровых людей - 93%.
Маммография для диагностики рака молочной железы (рекомендуется для женщин в возрасте от 50 до 75 лет) превысила 70%, но, опять же, это ниже целевого показателя «Здоровые люди», что составляет 81%.
В целом, диагностика на рак была самой низкой среди:
- незастрахованных лиц (женщины, 45%, мужчины, 49%);
- лица, не имеющие обычного источника медицинской помощи (женщины, 46%, мужчины, 42%);
- те, кто не консультировался с врачом за 12 месяцев (женщины, 49%, мужчины, 48%);
- испаноязычные, азиаты (женщины, 55%, мужчины, 51%).
Авторы отмечают, что использование пап-теста значительно снизилось на 4,3% с 2000 по 2015 год среди женщин, у которых был обычный источник медицинской помощи. Никаких существенных изменений не было отмечено среди тех, кто не имеет обычного источника медицинской помощи.
Цены на ежегодный скрининг рака простаты с помощью теста на ПСА значительно снизились на 9,2% с 2008 по 2013 год, но оставались относительно стабильными с 2013 по 2015 год, снизившись в целом на 4,5%. Не было никаких существенных корреляций между социально-демографическими характеристиками или доступом к медицинской помощи и недавно подверглось тестированию на ПСА.
«Люди, у которых нет страховки и у которых низкий доход и нет обычного источника медицинской помощи, неудивительно, что они имеют более низкую распространенность скрининга».
Транспортировка - еще одна серьезная проблема для некоторых, так как приходится тратить рабочее время.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/899829
