Пациенты с историей рака молочной железы или лимфомы подвергаются повышенному риску сердечной недостаточности – состояния, при котором сердце не может накачивать достаточно крови для удовлетворения всех потребностей организма. Об этом сообщили ученые из клиники Майо на 67-й Ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов.
Команда исследователей из клиники Майо обнаружила, что повышенный риск сердечной недостаточности наблюдается у пациентов уже спустя год после диагностики рака и сохраняется в течение 20-ти лет после того, как пациенты прошли лечение рака. Среди тех, кто страдает от онкологических заболеваний, наличие диабета или прием высоких доз доксорубицина (химиотерапевтического препарата) связаны с наибольшими проблемами со здоровьем сердца.
В своем исследовании ученые отследили случаи сердечной недостаточности у 1550 людей без рака и у 900 пациентов с раком молочной железы или лимфомы за 1985–2010 год. Приблизительно у семи человек (из каждых 100) произошло развитие сердечной недостаточности во время медианного наблюдения в течение 8,5 лет. В течение пяти лет после диагностики рака груди или лимфомы у пациентов наблюдался в три раза больший риск сердечной недостаточности, а через 20 лет после лечения рака у них почти в два раза чаще диагностировали сердечную недостаточность, по сравнению с пациентами, которые не лечились от рака.
Некоторые пациенты из тех, у кого был рак, имели большую вероятность развития сердечной недостаточности. Например, прием высоких доз доксорубицина и наличие диабета были самыми большими факторами риска у исследуемой популяции онкобольных. Ученые отметили, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему диабет связан с наибольшим риском заболевания.
Известно, что антрациклиновые препараты, такие как доксорубицин, вызывают изменения в структуре ДНК клеток сердечной мышцы, что приводит к необратимому повреждению сердца. Чтобы уменьшить риск повреждения сердца, клиницисты назначают самую низку дозу антрациклинов или избегают их назначения, если доступны другие эффективные варианты лечения.
Ученые отметили, что необходимо внимательно следить за пациентами после лечения рака и выполнять более частую эхокардиограмму сердца у некоторых больных, чтобы обнаружить признаки сердечной недостаточности как можно раньше.
Исследователи подчеркнули, что сердечная недостаточность может не развиться у пациентов, получавших химиотерапию. В течение 20 лет после диагностики рака только у одного человека из 10 больных диагностируется это заболевание. Кроме того, даже при повышенном риске здоровый образ жизни, поддержание нормального веса тела, регулярные физические упражнения и контроль других факторов риска (кровяного давления, диабета, количества холестерина в крови) может снизить вероятность развития сердечной недостаточности и других кардиоваскулярных заболеваний.
Источник: medicalxpress.com/news/2018-02-breast-cancer-lymphoma-treatments-heart.html
