Согласно данным нового ретроспективного анализа, опубликованного в журнале «Journal of the American College of Cardiology», облучение сердца является независимым предиктором неблагоприятных клинических исходов у пациентов с локально-распространенным немелкоклеточным раком легкого, проходящих радиотерапию.
«Мы обнаружили, что более высокие дозы облучения сердца во время радиотерапии рака легких связаны с развитием серьезных кардиологических осложнений, таких как сердечный приступ и смерть, - сообщили исследователи. – Кроме того, пациенты, у которых в анамнезе ранее не было заболеваний сердца, были более чувствительны к повышению риска воздействия радиотерапии на сердце. Но самый высокий риск развития серьезных кардиологических осложнений наблюдался у пациентов с историей заболевания сердца».
Для исследования ученые изучили данные о 748 пациентах. За медиану наблюдения более 20-ти месяцев, у 77 человек развилось по крайней мере одно серьезное неблагоприятное сердечное событие, в результате чего двухлетняя кумулятивная заболеваемость составила 5,8%. за этот период умерло 533 пациента.
Доза лучевой терапии, поступающая в сердце, была связана со значительным повышенным риском серьезных неблагоприятных сердечных событий, со скорректированным отношением рисков 1,05 на ГР.
У пациентов, которые не страдали от ишемической болезни сердца (ИБС), повышенная доза облучения (более 10 Гр) была связана с повышенной смертностью от всех причин. Эта связь не наблюдалась у пациентов с историей ИБС. Однако у пациентов с историей ИБС наблюдался высокий риск серьезных неблагоприятных сердечных событий, чем у пациентов без истории ИБС.
«Наше исследование демонстрирует обоюдоострый меч лучевой терапии. Мы надеемся, что подобные исследования помогут обучить радиационных онкологов уделять больше внимания облучению сердца и использовать новые методы лучевой терапии для снижения риска» - отметили ученые.
Ученые планируют продолжить исследования, а также начать сотрудничество с кардиологами, чтобы разработать новые методы лечения, снижающие риск возникновения кардиологических побочных эффектов.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/914549
