Трансплантация паренхиматозных органов не связана с повышенной смертностью от рака простаты, но связана с повышенным риском смертности по другим причинам.
«Результаты нашего исследования имеют важное значение для принятия решений в отношении трансплантации, - говорит доктор Стэнли Лау из Чикагского университета. - Исследование предполагает, что наблюдение за любым недавно диагностированным раком простаты низкого риска, по-видимому, не влияет на смертность».
Популяционные исследования показывают, что иммуносупрессия, которая часто используется после трансплантация паренхиматозных органов, не увеличивает частоту возникновения рака предстательной железы, но ни в одном исследовании не оценивалось, влияет ли иммуносупрессия на вероятность смерти от злокачественной опухоли.
В исследовании ученые использовали данные программы «Эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов» и страховой программы Medicare. Среди них было 620 мужчин, которым делали трансплантацию, и 3100 мужчин без трансплантации (средний возраст 73,3 года). Группа пациентов, перенесших трансплантацию, была почти поровну разделена между теми, кто перенес трансплантацию до и после диагностики рака предстательной железы.
Среди мужчин, перенесших трансплантацию, 55,6% умерли (6,0% от рака предстательной железы и 49,7% по другим причинам). Однако десятилетняя общая смертность была значительно выше у мужчин, перенесших трансплантацию (55,7% против 42,4% в другой группе).
Результаты были аналогичны в анализе 334 мужчин с признаками рака предстательной железы низкого риска. У пациентов был 3% риск смертности от рака простаты через 10 лет, независимо от первоначальной стратегии лечения.
«Результаты показывают, что для пациентов после трансплантации, у которых диагностирован рак предстательной железы, врачи могут предложить терапию рака предстательной железы на основании стандартного обсуждения риска и пользы, - говорят исследователи. - Тем не менее, у мужчин с трансплантатом могут быть худшие показатели общей выживаемости из-за смерти по другим причинам, поэтому следует учитывать влияние трансплантата на продолжительность жизни. Хотя это исследование может быть одним из крупнейших, посвященных анализу результатов рака предстательной железы у мужчин с историей трансплантации, методы, используемые для контроля различий в разных группах, по-прежнему неточные. Любые клинические решения, касающиеся лечения рака предстательной железы, должны приниматься в условиях междисциплинарной онкологии и трансплантации с учетом этих данных в соответствующем клиническом контексте».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/923098