Британское исследование показывает, что у подавляющего большинства пациентов с общими симптомами рака заболевание не является прогрессирующим. Полученные данные свидетельствуют о том, что повышение осведомленности о симптомах поможет уменьшить бремя заболевания, а не просто выявит больше случаев последней стадии.
Ученые изучили данные 8000 больных раком, которые были диагностированы в Англии в течение одного года. В исследовании, которое было опубликовано в Lancet Oncology, были оценены 20 распространенных симптомов двенадцати твердых опухолей.
Результаты показали, что доля пациентов с болезнью IV стадии составляла всего 1% для пациентов с аномальной родинкой по сравнению с 80% для пациентов с опухолью шеи.
«Наши результаты опровергают опасения, что ранние диагностические вмешательства, основанные на распространенных симптомах рака, как правило, ускоряют диагностику людей с болезнью IV стадии, - говорят специалисты. - Скорее, они указывают на то, что у значительной части пациентов потенциально хороший прогноз».
Исследователи подчеркнули, что при симптомах никогда не поздно обратиться за помощью. Более того, полученные данные подчеркивают потенциал ранней диагностики посредством нацеливания на симптомы, а не на новые биомаркеры.
В сопроводительном комментарии Катрина Уитакер из Школы медицинских наук Университет Суррея, Гилдфорд, Великобритания, предполагает, что исследование «является важной частью головоломки в ранней диагностике, хотя остается несколько вопросов». По словам Уитакер, во всем мире запущен ряд стратегий борьбы с раком, которые направлены на раннюю диагностику симптоматического рака, а также на первичную профилактику и скрининг. Тем не менее, как отмечают авторы исследования, такие инициативы могут оказать лишь незначительное влияние на улучшение исхода рака, если заболевание уже на поздней стадии.
Авторы отмечают, что в лишь немногих исследованиях изучались связи между наличием симптомов и стадией при постановке диагноза. Для дальнейшего изучения специалисты сопоставили данные диагностики рака 7997 взрослых в Англии в возрасте старше 25 лет, которым в 2014 году был поставлен диагноз одной из двенадцати твердых опухолей.
Наиболее распространенным симптомом были уплотнения в молочной железе, наблюдаемые у 15,8% пациентов, а наименее распространенными были уплотнения в шее, что было отмечено у 1,3%. О двух или более симптомах сообщили 34% пациентов. Доля пациентов с болезнью IV стадии варьировалась от 1% для людей с аномальной родинкой до 80% для пациентов с опухолью шеи.
Исследователи обнаружили, что уплотнения в шее, боль в груди и спине были связаны с повышенной вероятностью рака IV стадии, в то время как аномальные родинки, уплотнения в молочной железе, постменопаузальное кровотечение и ректальное кровотечение были связаны с более высокой частотой не прогрессирующих заболеваний при диагностике.
Поправки на пол, возрастную группу, этническую принадлежность и диагностику рака не оказали большого влияния на результаты.
Хотя Уитакер считает, что хотя исследование подчеркивает важность знания предупредительных симптомов рака, остается ряд нерешенных вопросов. Она добавляет, что необходимо разрабатывать кампании, чтобы учесть, как симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста, социально-экономического статуса и этнической принадлежности.
Результаты также важны для медицинских работников, поскольку быстрое направление и исследование потенциальных симптомов рака связаны с более высоким уровнем выживаемости.
Уитакер заключает: «Хотя ответы на многие из этих проблем потребуют постоянных междисциплинарных и международных усилий, ранняя диагностика, вероятно, останется святым Граалем лечения рака. Обнадеживает и поддерживает то, что глобальные подходы к борьбе с раком находятся на правильном пути».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/922082#vp_1
