Новое исследование подтверждает существующие доказательства того, что пациенты, вылечившиеся от лимфомы Ходжкина в детстве, позднее сталкиваются с повышенным риском развития различных видов твердых опухолей. Кроме того, у определенных подгрупп пациентов особенно высокий риск. Результаты, опубликованные ранее в интернет-издании Cancer, помогут уточнить рекомендации по скринингу рака у выживших после лимфомы Ходжкина.
Известно, что у выживших после лимфомы Ходжкина, рака, который начинается в лимфоцитах, существует повышенный риск развития дополнительных форм рака, включая твердые опухоли, но величина этого риска в долгосрочной перспективе неизвестна.
Чтобы провести расследование, Смита Бхатия, доктор медицинских наук из Университета Алабамы в Бирмингеме, и ее коллеги проанализировали информацию о 1136 пациентах, у которых диагностировали лимфому Ходжкина в возрасте до 17 лет в период между 1955 и 1986 годами. В течение средней продолжительности наблюдения 26,6 года, у 162 человек развились твердые опухоли. Исследователи определили, что риск развития рака у выживших пациентов был в 14 раз выше, чем у населения в целом. Они также отметили, что общая заболеваемость любой формой твердой опухоли составляла 26,4 процента через 40 лет после постановки диагноза лимфомы Ходжкина.
Среди женщин, у которых лимфома Ходжкина была диагностирована в возрасте от 10 до 16 лет, был повышенный риск развития рака молочной железы. Мужчины, получавшие облучение грудной клетки до 10 лет, подвергались наибольшему риску рака легких. Выжившие после лимфомы Ходжкина, проходившие курс облучения брюшной полости/таза, подвергались наибольшему риску колоректального рака, а женщины, подвергшиеся облучению шеи до 10 лет, были подвержены наибольшему риску рака щитовидной железы. К 50 годам общая заболеваемость раком молочной железы, легких, колоректального рака и щитовидной железы составила 45,3%, 4,2%, 9,5% и 17,3%, соответственно, среди лиц с самым высоким риском.
«Международная когорта детских лимфом Ходжкина позволила нам определить риск возникновения твердых форм рака, таких как рак молочной железы, колоректальный рак и рак щитовидной железы, – говорит доктор Бхатия. – Что еще более важно, мы смогли использовать клинические характеристики для выявления подгрупп выживших после лимфомы Ходжкина, которые были особенно уязвимы к развитию новых видов рака». Она отметила, что результаты могут быть полезны для разработки стратегий скрининга для отдельных выживших пациентов.
«Как врач и пациент, вылечившийся от лимфомы Ходжкина в детстве, но у которого развился связанный с облучением рак молочной железы 34 года спустя, я не могу не подчеркнуть, насколько важны эти данные для долгосрочного ухода за выжившими пациентами. Они не только подчеркивают необходимость проведения скрининга на протяжении всей жизни в этой группе, но также определяют риск определенных злокачественных новообразований в подгруппах, что позволяет применить более целенаправленный подход к скринингу», – говорит Эллисон Томпсон-Грейвс, доктор медицинских наук.
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-12-survivors-childhood-hodgkin-lymphoma-high.html
