Новое исследование Университета Южной Каролины показывает, что улучшенная Т-клеточная терапия CAR устраняет серьезные побочные эффекты, делая лечение более безопасным и потенциально доступным в амбулаторных условиях.
«Это существенное улучшение, - говорит Си-Йи Чен из Центра комплексного лечения рака в США при Университете Норриса, старший автор исследования. - Мы создали новую молекулу CAR, которая столь же эффективна для уничтожения раковых клеток, но работает медленнее и с меньшей токсичностью».
Эта улучшенная версия терапии CAR T не вызывала серьезных побочных эффектов у 25 пациентов с лимфомой, которая рецидивировала после предыдущего лечения. Хотя исследование было посвящено вопросам безопасности, а не эффективности, у шести из 11 участников, получавших обычную дозу, наступила полная ремиссия.
CAR T-терапия включает сбор иммунных клеток, называемых T-клетками, из крови пациента, а затем их модификацию в лаборатории для получения специальных структур, называемых химерными антигенными рецепторами (CAR). Измененные Т-клетки переносят в организм пациента, где новые рецепторы клеток позволяют им распознавать и фиксироваться на раковых клетках, убивая их.
Одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США менее двух лет назад, терапия CAR T является спасением для некоторых людей с лейкемией и лимфомой, принося длительные ремиссии тем, кто находится на грани смерти. Недостатком является то, что лечение часто вызывает серьезные побочные эффекты, которыми должны управлять опытные специалисты.
Побочные эффекты возникают, когда клетки CAR T быстро пролиферируют и выделяют поток веществ, называемых цитокинами. Синдром тяжелого выброса цитокинов может привести к опасному для жизни повреждению многих органов и отеку мозга. В пересмотренной версии исследователи изменили последовательность и форму молекул CAR. В результате Т-клетки CAR убивают раковые клетки, но вырабатывают меньше цитокинов и медленнее размножаются, давая организму пациента больше времени для очистки цитокинов в крови.
«Улучшенные CAR T-клетки пролиферировали и дифференцировались в клетки памяти у пациентов, таким образом производя мощный и длительный противоопухолевый эффект, не вызывая токсичности, - поясняет Чен. - Токсичность в настоящее время является самым большим барьером на пути использования Т-клеточной терапии CAR. Я надеюсь, что более безопасную версию Т-клеточной терапии CAR смогут когда-нибудь назначать пациентам в амбулаторных условиях».
Следующим шагом исследователей является проведение второго этапа для проверки безопасности и эффективности у большей группы пациентов.
Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2019/04/190422112740.htm