У ВИЧ-инфицированных, которые проходят скрининг рака легких, наблюдается снижение смертности, как и у людей без ВИЧ, согласно симуляционным исследованиям.
«Проведение скрининга на рак легких с помощью LDCT (низкодозовая компьютерная томография) среди курильщиков с ВИЧ-инфекцией, по-видимому, обеспечивает аналогичное снижение смертности, так как в общей популяции и ВИЧ-инфицированные лица с числом лимфоцитов CD4 не менее 500 должны считаться кандидатами на скрининг рака легких», - говорит д-р Чун Инь Конг из Института оценки технологий в штате Массачусетс в Бостоне.
Исследователи отмечают, что рак легких является наиболее частым не-СПИД-определяющим раком. Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) проводят скрининг рака легких с помощью LDTC для людей в возрасте 55-77 лет, по крайней мере, после 30 лет курения, которые либо продолжают курить, либо бросают в течение последних 15 лет.
Хотя эти люди с высоким риском имеют 20% -ное снижение смертности от рака легких с помощью LDTC, авторы говорят, что «ВИЧ-инфицированные люди не были включены в эти предварительные исследования или рекомендации, поэтому существует значительная неопределенность относительно целесообразности скрининга для ВИЧ-инфицированных».
Исследователи адаптировали модель политики рака легких (используемую для разработки рекомендаций по профилактике рака легких в США по профилактическим службам США) для людей с ВИЧ. В моделируемой популяции ВИЧ-отрицательных людей и ВИЧ-положительных лиц с числом лимфоцитов CD4 + 500 или выше скрининг снизит смертность на 10,8% и 7,7%, соответственно, авторы обнаружили.
При анализе только обследованных лиц снижение смертности составило 22,7% и 18,9% соответственно.
Скрининг от 45 до 77 лет с не менее чем 20 годами курения приведет к наибольшему увеличению продолжительности жизни, но также потребует наибольшего количества сканирования LDCT.
Авторы отмечают, что сокращение периода скрининга с 77 до 72 может быть альтернативным способом, поскольку эта стратегия дает аналогичную смертность с меньшим количеством полученных снимков LDCT. Наши результаты подчеркивают важность рассмотрения, как преимуществ, так и вреда диагностики».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/897117
