Последнее исследование о том, может ли витамин D предотвратить рак, является отрицательным, но таких испытаний было много, и результаты были противоречивыми.
Последние результаты исходят из Новой Зеландии и основаны на анализе результатов исследования Витамин D (ViDA), в котором участвовало 5108 участников. Основной целью исследования ViDA было исследование сердечно-сосудистых болезней.
Было установлено, что прием высоких доз витамина D на срок до 4 лет без кальция не связан с сокращением заболеваемости раком или смертности от рака.
Кумулятивная частота рака во время медианного наблюдения за 3,3 года составляла 6,5% для тех, кто получал 100 000 МЕ витамина D3 каждый месяц. Для сравнения, кумулятивная частота рака в течение того же периода составляла 6,4% среди участников, которые получали плацебо (скорректированное отношение риска [HR], 1,01, P = 0,95).
«Ежемесячная доза витамина D с высокой дозой не может быть связана с профилактикой рака и не должна использоваться для этой цели», - говорят Роберт Скрагг, MBBS, PhD, из Университета Окленда и его коллеги.
Отчет был опубликован онлайн 19 июля в онкологии JAMA.
Скрагг и его коллеги отмечают, что другие рандомизированные клинические испытания добавок витамина D дали несогласованные результаты. Они указывают, что эти последние результаты по заболеваемости раком согласуются с результатами предыдущих рандомизированных клинических испытаний образцов сообщества из Соединенных Штатов и Соединенного Королевства, и они также согласуются с результатами недавнего метаанализа испытаний на добавление витамина D.
Клиницисты должны поговорить с пациентами, у которых есть дефицит витамина D, о том, как они могут привить себе здоровые диетические или поведенческие привычки, и нужно ли принимать добавки витамина D, сказала Фан Medscape Medical News.
«Тем не менее, - добавила она, - с точки зрения здоровья населения, ключевые вопросы относительно «дозировки» витамина D для профилактики рака и того, как долго нужно будет принимать эту дозу, чтобы положительно влиять на здоровье, еще предстоит решить».
Результаты предыдущих исследований о том, может ли витамин D снизить риск развития рака, противоречат друг другу.
В крупнейшем и наиболее полном обсервационном исследовании на сегодняшний день международная исследовательская группа пришла к выводу, что витамин D вряд ли обеспечит первичную профилактику рака легких, даже у некурящих.
В прошлом месяце результаты международного совместного метаанализа показали, что более высокие уровни витамина D в крови могут защитить от колоректального рака, особенно у женщин.
В 2016 году обзор литературы, включавший 28 новых метаанализов и 100 исследований, опубликованных в период с 2013 по 2017 год, показал, что от 10 до 20 мкг в день витамина D может снизить смертность от любой причины и смерти от рака у людей среднего и старшего возраста.
Участники исследования ViDA были набраны из 55 семейных практик в Окленде. Средний возраст участников составлял 66 лет, 58% - мужчины, 83% - представители европейской или другой расы / этнической принадлежности. Остальные участники были полинезийского или южноазиатского происхождения.
Из участников 320 (6,3%) употребляли табак, а 2173 (42,5%) сообщили, что они ранее были курильщиками.
Около 1214 (23,8%) участников сказали, что у них ранее был диагностирован рак. Раковые случаи были распределены равномерно между двумя руками - из 2558 участников группы витамина D, 622 (24,3%) ранее были диагностированы с раком, по сравнению с 592 из 2550 (23,3%) пациентов в группе плацебо.
Участники группы витамина D получили первоначальный болюс в 200 000 МЕ устного витамина D3 с ежемесячными дозами 100 000 МЕ. Все участники наблюдались в течение 4,2 лет.
На исходном уровне средняя концентрация дезасонализованного 25-гидроксивитамина D (25 [OH] D) составляла 26,5 нг / мл. При последующем наблюдении средняя концентрация в случайной выборке из 438 участников была последовательно выше 20 нг / мл у участников, принимавших витамин D по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Исследование показало, что у 375 участников, у которых был диагностирован рак после рандомизации, не было различий в процентах приема витамина D против плацебо. Наиболее распространенные виды рака включали меланому, которая была диагностирована у 71 участника, и злокачественная меланома, которая была диагностирована у 55 участников. Рак предстательной железы был диагностирован у 64 участников, колоректальный рак у 38, рака молочной железы в 36 лет и лимфоидного и гемопоэтического рака в 36 лет.
Исследователи указывают, что 25% участников исследования имели дефицит витамина D, возможно, ограничили статистическую мощность в этой подгруппе.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/899716
