Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Cancer, заболеваемость раком простаты у подростков и молодых взрослых мужчин увеличилась в большинстве стран, но причина этого роста неясна.
«Мужчины в возрасте 17 лет все чаще сталкиваются с раком предстательной железы во многих странах мира», - пишут авторы. Они сообщают, что заболеваемость раком простаты увеличилась во всех группах в возрасте от 15 до 40 лет; с 1990 года количество случаев ежегодно увеличивается на 2%.
Тем не менее, рак простаты редко встречается у молодых мужчин, уровень заболеваемости не превышает 0,2 случая на 100 000 мужчин до 35 лет и даже ниже в более молодом возрасте. Однако этот показатель резко возрастает в возрасте от 35 до 39 лет, приближаясь к 1,8 случаям. В возрасте 70 лет этот показатель составляет около 800 на 100 000 мужчин.
Увеличение заболеваемости вызывает опасения, а потенциально связанные с ними факторы плохо изучены. Исследователи также заметили, что аналогичные увеличения имели место при колоректальном раке среди молодых людей.
Ранее группа американских исследователей обнаружила увеличение заболеваемости раком простаты у мужчин в возрасте от 20 до 49 лет в США. Новое исследование основано на данных программы эпидемиологии США и глобальных данных из ресурса «Глобальное бремя заболеваний». Результаты нового исследования охватывают Северную, Южную и Центральную Америку, Европу, Азию и Африку. Авторы сообщают, что с 1990 по 2017 год заболеваемость раком простаты в трех возрастных группах (25–29; 30–34; и 35–39) неуклонно росла во всех четырех регионах исследования.
Авторы приводят длинный список возможных причин увеличения заболевания. Они указывают на недавнее исследование, которое показало, что с 2000 по 2015 год в США 2% мужчин в возрасте от 30 до 39 лет и 5-6% в возрасте от 40 до 49 лет, которые имели медицинскую страховку, проходили скрининг на ПСА. Тем не менее, они полагают, что у этих молодых мужчин анализы на ПСА могли быть из-за семейного анамнеза, генетического риска или клинических симптомов.
При этом у более молодых мужчин наблюдались худшие показатели выживаемости. В то время как общая 5-летняя выживаемость в США для мужчин с диагнозом в возрасте от 40 до 80 лет составляла от 95% до 100%, в возрасте 15-24 лет этот показатель составил лишь 30%. Несмотря на результаты, неизвестно, как биология этих раковых образований отличается у пожилых мужчин.
В США Центры по контролю и профилактике заболеваний признали проблему увеличения заболеваемости среди мужчин в возрасте от 15 до 39 лет и призвали к дальнейшим исследованиям.
Авторы отмечают, что у большинства мужчин с диагнозом рак предстательной железы до 40 лет при постановке диагноза заболевание локализовано. У молодых мужчин опухоли, как правило, метастазируют на ранних стадиях, имеют скорее литические, чем склеротические метастазы в кости и плохо реагируют на гормональную терапию. Авторы предполагают, что увеличение глобальной заболеваемости может быть связано с различными тенденциями в области здравоохранения, в том числе с ожирением, отсутствием физической активности, вирусом папилломы человека, воздействием психоактивных веществ и экологическими канцерогенами.
