Для мужчин и женщин необходимо разное лечение, по крайней мере, это касается некоторых типов рака. В анализе, представленном на Конгрессе ESMO 2018 в Мюнхене, были объединены данные четырех клинических испытаний первой линии химиотерапии при раке желудка и пищевода. Исследователи обнаружили значительные различия в ряде побочных эффектов, с которыми сталкиваются мужчины и женщины.
«Нам стало известно, что в прогнозе рака между мужчинами и женщинами существуют различия. Мы начинаем понимать некоторые клеточные, молекулярные и метаболические различия между двумя полами, которые влияют на развитие рака и ответ на лечение. Клинический вопрос, на который мы хотели ответить, заключался в том, отличается ли токсичность и эффективность химиотерапии при раке пищевода и желудка. Впервые для данного типа опухоли были собраны данные с гендерной дифференциацией».
В испытаниях, выбранных для анализа, оценивались процедуры первой линии химиотерапии для пациентов с прогрессирующим раком. Всего в исследовании участвовали 1654 пациента: 80% мужчин и 20% женщин. У женщин, как было установлено, наблюдаются значительно более высокие показатели тошноты (89,3% женщин по сравнению с 78,3% мужчин). Женщины также были более склонны к диарее (53,8% женщин по сравнению с 46,9% мужчин) и выпадению волос (81,4% против 74,3%) при всех степенях тяжести. Напротив, 49,3% пациентов мужского пола страдали от периферической нейропатии (повреждений периферических нервов) по сравнению с 42,6% женщин. Что касается эффективности лечения, то значительной разницы в выживаемости мужчин и женщин не наблюдалось.
«Таким образом, наш вывод состоит в том, что мужчины и женщины, которым были назначены аналогичные комбинации химиотерапии, в той или иной степени подвержены воздействию различных токсических веществ, - говорит Майкл Дэвидсон, исследователь. - Хотя данных для разработки стратегий дозирования химиотерапии для мужчин и женщин еще недостаточно, клиницистам необходима эта информация, чтобы улучшить лечение другими способами. Например, зная, что женщины с большей вероятностью испытывают побочные эффекты желудочно-кишечного тракта, такие, как тошнота, рвота или диарея, врачи смогут своевременно сообщать им о проблемах и принимать вспомогательные меры».
Комментируя результаты, профессор Мишель Дьюре из Института Гюстава Русси, Франция, говорит: «В ряде прошлых клинических исследований уже наблюдались различия в реакции мужчин и женщин на лечение. До недавнего времени они считались статистической погрешностью. Теперь мы должны не только обсуждать последствия, но и понять основные причины. Чтобы оценить эффективность лечения для каждого пола с самого начала, необходимо разделить пациентов. Если дальнейшие исследования подтвердят, что женщины сильнее страдают от побочных эффектов, нужно будет подумать о разных стратегиях профилактики и поддержки».
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-10-women-prone-oesophagogastric-cancer-chemotherapy.html
