Лечение анемии в Израиле

Анемия занимает одно из первых мест среди распространенных заболеваний кроветворения и объединяет группу патологических состояний разной этиологии, когда в организме падает количество циркулирующих с кровью здоровых эритроцитов. Задача кранных кровяных телец - доставка необходимого кислорода в клетки различных тканей и забирать от них избыток углекислого газа, являющегося ненужным продуктом обмена веществ. При анемии организм испытывает состояние кислородного голодания, приводящее к целому спектру негативных последствий, анемия является опасным заболеванием и требует неотложного лечения. Основная задача лечения анемии в Израиле – комплексно воздействовать на вызывающие анемию причины различными методами: от назначения фармакологических препаратов до операций по пересадке костного мозга. Медицинские возможности гематологических отделений лучших клиник страны, к которым принадлежит и медицинский центр Асаф-ха-Рофэ Асаф-ха-Рофэ позволяют достигать высочайших результатов при помощи высокоэффективных современных методов диагностики и лечения болезней кроветворения, в т. ч. и при лечении анемии у детей в Израиле. Играет большую роль и то, что стоимость лечения анемии в Израиле ощутимо ниже, чем в клиниках США, Франции или Германии. Окончательную цену индивидуального лечения анемии в Израиле в каждом конкретно случае (это зависит от выбора врача, сложности диагностических тестов, лекарств и т.д.) можно узнать по итогам предварительно заполненной заявки, ее можно делать в он-лайн в специальной форме на сайте клиники Асаф-ха-Рофэ.

Лечение анемии в Израиле

Отделение гематологии (онкогематологии) медицинского центра Асаф-ха-Рофэ оборудовано наисовременнейшим диагностическим и лечебным оборудованием. В нем работают ведущие врачи с опытом работы в лучших израильских и зарубежных клиниках: гематологи, гематоонкологи, трансплантологии, применяющие новейшие достижения молекулярной биологии, фармакологии, биофизики, лазерной медицины и пр., владеющие передовыми клинически проверенными методиками. Деятельность отделения тесно связана с медицинским факультетом Тель-Авивского университета, врачи участвуют в процессе обучения студентов на постоянной основе.

Виды заболевания

Анемия – это не один вид заболевания, а группа патологий, каждая из которых имеет вою причину, и может быть острой или хронической, протекать в легкой или тяжелой форме. Лечение анемии в Израиле показывает высокую эффективность в отношении распространенных типов анемии:

Железодефицитная анемия является наиболее распространенной. Дефицит обычно наступает из-за потери крови, иногда из-за плохой абсорбции железа, например, после перенесенной операции шунтирования желудка в программе борьбы с ожирением или по другим причинам, во время беременности и родов организм женщины также теряет много железа.

Витамино-дефицитная анемия (пернициозная) может возникнуть в результате низкого уровня витамина В12 - фолиевой кислоты, обычно из-за плохого всасывания этого вещества в желудочно-кишечном тракте.

Гемолитическая анемия  возникает, когда эритроциты разрушаются (гемолиз) непосредственно в кровотоке или в селезенке, может быть вызвана механическими причинами (дефекты сердечных клапанов, аневризмы), инфекциями, аутоиммунными нарушениями или врожденными аномалиями в строении эритроцитов. Примеры наследственных гемолитических анемий включают некоторые виды талассемии и низких уровней ферментов (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Лечебная тактика будет зависеть от выявленной причины.

Серповидноклеточная анемия - наследственная гемолитическая анемия, при которой белок гемоглобин имеет аномальную структуру, что приводит к тому, что эритроциты меняют форму и не могут нормально функционировать.

Апластическая анемия - одна из самых тяжелых и опасных для жизни форм заболевания, при котором костный мозг перестает вырабатывать достаточное количество клеток крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) в результате разрушения или дефицита в костном мозге кроветворных стволовых клеток, в частности, когда их атакует иммунная система организма. Также к апластической анемии могут привести вирусные инфекции, ионизирующее излучение, воздействие токсичных химических веществ или некоторых лекарств.

Анемия, вызванная другими заболеваниями, влияющими на способность организма вырабатывать эритроциты, например, некоторые патологии почек препятствуют выработке достаточного количества гормона эритропоэтина, сигнализирующего костному мозгу о создании эритроцитов.

Методы лечения

Лечение анемии в Израиле зависит от ее причины и может варьировать от приема лекарственных препаратов - передовых разработок израильской фармакологии или приеме синтетического эритропоэтина в инъекциях до инновационных медицинских манипуляций (колониестимулирующая терапия, пересадка костного мозга и стволовых клеток).

Лечение апластической анемии в Израиле комплексное, включающее выявление причин, установлении четких показаний к лечению с учетом возможности применения более чем одной методики:

• Возмещение дефицита недостающих клеток крови путем переливания (трансфузии) цельной крови (реже) и ее отдельных фракций: эритроцитарной и тромбоцитарной массы, может потребоваться проведение фильтрации крови с ее очисткой (плазмаферез).
• Стимулирование кроветворения (происходит одновременное значительное падение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов - панцитопения), методами колониестимулирующей терапии, введение искусственных стимуляторов: гранулоцитарный колониестимулирующий фактор для лейкоцитов, эритропоэтин для эритроцитов.
• Трансплантация костного мозга, способствующая радикальному излечению от апластической анемии, особенно у детей.
• Коррекция работы иммунной системы, т.к. болезнь носит аутоиммунный характер - иммуносупрессоры и глюкокортикостероиды, снижающие аутоиммунную активность, антибиотики и противовирусные против инфекций, активизирующихся вследствие общего снижения иммунитета. Иногда требуется хирургическое удаление вырабатывающей аутоагрессивные антитела селезенки (спленэктомия).

Терапия при железодефицитной анемии обычно заключается в назначении железосодержащих лекарственных добавок с высокой биодоступностью (пероральный прием) и внесении соответствующих изменений в рацион питания. При выявлении основной причины анемии в потери крови (кроме менструальных кровотечений), выясняется источник кровотечения и купируется, в т. ч. малоинвазивными хирургическими методами.

Лечение серповидноклеточной анемии многокомпонентное: переливания крови, кислородотерапия, прием обезболивающих, препаратов фолиевой кислоты, антибиотиков, по показаниям - трансплантация костного мозга.

Витаминодефицитные по фолиевой кислоте и B12 (пернициозные) анемии реагируют на терапию, включающую прием диетических добавок с одновременным лечением болезней пищеварительной системы, являющихся нарушением всасывания витамина B-12.

Гемолитические анемии – комплексное лечение, включающее прием лекарств- иммуносупрессоров для подавления активности иммунной системы, атакующей «своих» - собственные эритроциты, лечение сопутствующих инфекционных заболеваний.

Диагностика анемии в Израиле

Ранняя комплексная объективная диагностика – залог своевременно начатой и правильно выбранной врачебной тактики, а значит и успеха лечения анемии в Израиле. Отделение гематологии медцентра Асаф-ха-Рофэ проводит обследование с применением максимально информативных диагностических тестов и лабораторных анализов на самом современном оборудовании. Обследование перед началом лечения анемии в Израиле начинается с осмотра врача – гематолога, изучения истории болезни пациента, сбора полного анамнеза, в т. ч. семейного т. к. фактор наследственности играет большую роль, при необходимости - консультации иммунолога, эндокринолога, онколога. По результатам назначаются анализы и диагностические тесты (инвазивные под анестезией):

• Развернутый анализ крови на значимые показатели, с обязательным подсчетом количества кровяных клеток разных типов, а также на гемоглобин, гематокрит (уровень эритроцитов), биохимические показатели и пр. Диагноз анемии ставится, когда анализ крови показывает уровень гемоглобина менее 13,5 г / дл у мужчины или менее 12,0 г / дл у женщины, значения нормы для детей меняются с их возрастом.
• Микроскопия образца крови для определения размера и формы эритроцитов (важно для выявления серповидноклеточной анемии).
• Диагностическая биопсия костного мозга (берется из подвздошной кости или грудины).
• Медико-генетические исследования.
• УЗИ и КТ, рентгенографияи т.д.

Статистика

• Около 2 млрд. человек в мире (большинство из них женщины) страдают от различных форм дефицитом железа.
• 85% успешных выздоровлений от апластической анемии.
• 100% точная диагностика железодефицитных состояний.

Причины и факторы риска

Причинами анемия могут стать различные патологические изменения: уменьшенная выработка эритроцитов (понижение эритропоэза), падение уровня гемоглобина в крови, увеличение потерь эритроцитов (вместе с кровью при кровотечениях) или из-за их разрушения (процесс гемолиза).

Многие люди подвержены риску анемии из-за неправильного питания, кишечных расстройств, хронических заболеваний (почек, печени, щитовидной железы, ревматоидный артрит или другое аутоиммунное патологии, кишечные воспалительные процессы, такие как болезнь Крона или язвенный колит, ВИЧ/СПИД и т.д.), инфекций, развития злокачественных патологий и других состояний, например, женщины в период менструаций или беременности. Признаки и симптомы анемии можно легко не заметить, многие пациенты даже не осознают, что у них анемия, пока она не будет выявлена в анализе крови, поэтому крайне важно проходить регулярный скрининг.

Симптомы и признаки

Наиболее распространенные симптомы, характерные для разных типов анемий является симптоматика нехватки кислорода - чувство слабости, усталости и недостатка сил, может добавляться головокружение и головная боль, боли в груди, тахикардия или аритмия, сбивчивое дыхание и бледность кожи, шум в ушах, холодные руки или ноги. В нетяжелых случаях симптомы могут быть невыраженными или практически незаметными, но любой из них – мотивация обратиться к врачу.

Некоторые формы анемии могут иметь специфические симптомы:

• Апластическая: кровотечения из носа, увеличенная селезенка, частые инфекции и лихорадка, кожная сыпь, множественные кровоподтеки.
• Серповидноклеточная: отеки ног и рук (болезненные), желтуха, постоянный упадок сил.
• Гемолитическая: желтуха, моча темного цвета, лихорадка, боль в животе.
• Анемия из-за дефицита фолиевой кислоты диарея, раздражительность, поверхность языка становится гладкой.

Последствия и осложнения

После адекватно проведенного лечения анемии в Израиле риск осложнений или неблагоприятных эффектов весьма низок. Наиболее серьезная инвазивная процедура при лечении анемии в Израиле – пересадка костного мозга, но она является достаточно безопасной, риск послеоперационных осложнений (инфекция, отторжение трансплантата) встречается менее чем в 1,5% случаев.

Реабилитация

Период послеоперационной реабилитации после пересадки стволовых клеток или костного мозга проходит быстро, в среднем, не более 5-7 в стационаре, далее амбулаторное лечение и наблюдение врача. После человек возвращается домой и может вести обычный образ жизни.