Согласно исследованиям, представленным сегодня на EuroEcho-Imaging 2018, пациенты с раком молочной железы, которые принимают сердечный препарат одновременно с трастузумабом, имеют меньше повреждений сердца.
«Проблемы с сердцем являются основным побочным эффектом препарата трастузумаба при терпии рака молочной железы и может заставить пациентов прекратить лечение», - сказал ведущий автор доктор Марьям Мошкани Фарахани, адъюнкт-профессор, Медицинский университет Бакияталлах, Тегеран, Иран. «Наше исследование показывает, что пациенты, принимающие бета-блокатор карведилола вместе с трастузумабом, имеют меньше повреждений сердца, чем те, кто принимает только трастузумаб».
Исследование включало 71 пациента с неметастатическим HER2-положительным раком молочной железы. Пациенты были распределены случайным образом для приема трастузумаба с карведилолом или без него.
Ослабленная функция левого желудочка сердца является основным типом повреждения сердца, вызванного трастузумабом. Карведилол используется для лечения пациентов с нарушенной функцией левого желудочка после сердечного приступа. Он также предписан для сердечной недостаточности и высокого кровяного давления.
Для исследования был использован метод визуализации, называемый двухмерным эхокардиографическим отслеживанием пятнышек, для оценки систолической и диастолической функции левого желудочка вначале и через три месяца. В частности, систолическая функция была измерена с использованием глобальной продольной деформации и скорости деформации, тогда как диастолическая функция оценивалась со скоростью деформации.
Согласно всем измерениям, систолическая и диастолическая функция левого желудочка были лучше сохранены через три месяца у пациентов, которые принимали карведилол с трастузумабом по сравнению с теми, кто принимал только трастузумаб.
Функция накачки сердца (фракция выброса левого желудочка) не отличалась между группами лечения в начале исследования или через три месяца. «Меры, которые мы использовали для оценки функции левого желудочка, а именно глобальной продольной деформации и скорости деформации, более чувствительны, чем фракция выброса левого желудочка», - пояснил д-р Мошкани Фарахани.
Доктор Мошкани Фарахани отметил, что карведилол может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, обморок, изменения настроения, одышка и диарея. Пациенты, которые плохо себя чувствуют при приеме лекарств, должны проконсультироваться с врачом.
«Результаты показывают, что карведилол может быть эффективным способом предотвращения сердечного повреждения, вызванного лечением трастузумабом. Теперь мы советуем нашим пациентам с неметастатическим HER2-положительным раком молочной железы принимать профилактический карведилол, но требуется более тщательное исследование».
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-12-breast-cancer-patients-heart-drug.html
