Рак молочной железы – самая распространенная форма женской онкологии с ежегодным числом новых заболевших в мире от 800 тыс. до 1 млн. человек.
Химиотерапия представляет собой лекарственное воздействие на раковые клетки.
В сочетании с адекватным оперативным вмешательством и лучевой терапией химиотерапия рака груди позволяет успешно бороться с этим заболеванием.
За много лет исследований и практики израильским клиникам удалось накопить значительные знания и опыт. Благодаря ему выживаемость на протяжении пяти лет составляет 95% в Израиле, в то время как в России этот показатель только 50%.
Виды химиотерапии рака молочной железы
Адъювантная или профилактическая химиотерапия назначается после мастэктомии для разрушения опухолевых клеток или микрометастаз, которые не удалось обнаружить при диагностике или невозможно было удалить при операции. Оставаясь в груди или «путешествуя» по организму, по кровеносным сосудам, пораженные клетки могут спровоцировать новый виток болезни или развитие рака в других органах.
Кондиционирующую или неадъювантную химиотерапию, напротив, назначают до радикальной мастэктомии с целью подготовить организм пациентки к операции. На поздних стадиях рака, когда опухоль сильно распространена и неоперабельна, неадъювантная химиотерапия позволяет уменьшить размер злокачественного образования и впоследствии удалить его хирургическим путем.
Химиотерапия применяется и в качестве самостоятельного метода лечения в случае индивидуальных противопоказаний к мастэктомии или лучевой терапии, а также, когда метастазами поражены области за пределами груди и подмышечных впадин.
Схемы химиотерапии рака молочной железы
В большинстве случаев врачи больницы Асаф-ха-Рофэ используют комплексные схемы химиотерапии – полихимиотерапию – с применением нескольких препаратов.
Схема лечения подбирается индивидуально, однако существуют международные протоколы, в которых разработаны и утверждены общепризнанные схемы химиотерапии для каждого варианта развития болезни.
Наибольшее распространение получили такие препараты, как циклофосфамид, доксорубицин (адриамицин), таксол (паклитаксел), таксотер (доцетаксел), эпирубицин, 5-ФУ (5-фторурацил).
В разных комбинациях они участвуют в самых применяемых сценариях химиотерапии, например:
- схема CAF (или FAC), включающая препараты циклофосфамид, комбинированный с доксорубицином (адриамицином) и 5-ФУ.
- схема AC – T, подразумевающая начало лечения с препаратов доксорубицин (адриамицин) и циклофосфамид с добавлением в ходе лечения таксола (паклитаксел) или таксотера (доцетаксел).
- схема FEC – Т начинает курс химиотерапии с эпирубицина в сочетании с циклофосфамидом и далее, аналогично предыдущей схеме вводится таксол (паклитаксел) или таксотер (доцетаксел).
Адъювантную и неадъювантную химиотерапию в отделении онкологии Асаф назначают на период от 3 месяцев до полугода. В это время проводится несколько курсов лечения каждый продолжительностью 2 или 3 недели. Циклы терапии чередуются с восстановительными курсами, когда организм «отдыхает» от лекарственных средств. В каждом отдельном случае индивидуально предписывается частота введения препарата.
Нежелательные побочные эффекты при химиотерапии рака груди
Помимо необходимости психологической адаптации, общей усталости от болезни, боли и снижения активности, прохождение химиотерапии влечет за собой облысение и ухудшение состояния кожи и ногтей, тошноту и рвоту, нарушение аппетита.
Дело в механизме воздействия химиопрепаратов на пораженные раком клетки. Эти лекарства уничтожают и угнетают активность клеток, которые быстро делятся.
Но помимо злокачественных опухолей, этим свойством обладают также и здоровые клетки кишечника и слизистой, но, самое главное, костного мозга. Угнетение воспроизводства кроветворных клеток ведет к снижению иммунитета и повышает вероятность развития лейкемии.
Нарушение менструального цикла, снижение когнитивного восприятия и ухудшение памяти также могут проявиться в период химиотерапии.
Действие некоторых лекарств губительно не только для клеток в головном и спинном мозге, но и для нервных окончаний в других органах. Так, пациентка может ощущать боль, онемение или покалывание, слабость или повышенную чувствительность в конечностях.
Большинство побочных эффектов проходит сразу после окончания курса химиотерапии рака груди или через определенное время. Однако некоторые проявления, например, необратимое повреждение мышцы сердца – кардиомиопатия, – возникающая как побочный эффект применения доксорубицина и эпирубицина, может проявиться даже спустя годы после завершения терапии.
Под наблюдением опытных докторов химиотерапия рака молочной железы в Израиле проходит максимально безболезненно и открывает дверь в новую здоровую жизнь.
