Надпочечниками называют парные эндокринные железы внутренней секреции, имеющих небольшой размер и расположенных, как следует из названия, поверх почек, они вырабатывают и выделяют в кровоток гормоны, которые отвечают за ряд жизненно важных функций организма, таких как способность справляться со стрессом и регуляция кровяного давления. Диагноз рака надпочечников включает различные типы злокачественных поражений ткани надпочечников: карциномы, нейробластомы, феохромоцитомы, инциденталомы, саркомы и др. Злокачественные поражения надпочечников отличается агрессивным течением, тенденцией к образованию метастазов в легочной и костной ткани, органах брюшной полости. Злокачественные процессы чаще всего поражают надпочечники пациентов детского (до 5 лет) или старшего возраста (45-55 лет). Актуальная диагностика и качественное лечение рака надпочечников в лучших медицинских центрах Израиля – часто единственная возможность не просто сохранить здоровье, но и спасти жизнь множеству больных. Онкологические хирурги израильских клиник используют малоинвазивные, но при этом максимально эффективные методики при проведении операций при раке надпочечников, применение передовых методик комплексной терапии обеспечивают скорейшее выздоровление и отсутствие рецидива опухоли.
Преимущества клиники Асаф-ха-Рофэ:
- Врачи онкологического отделения авторитетнейшей клиники Израиля Асаф-ха-Рофэ – эндокринологи, онкологи, специалисты по радио- и химиотерапии, реабилитологи, диагносты и квалифицированный персонал используют многогранный подход к лечению рака надпочечников в Израиле. Эта больница одной из первых начала внедрять инновационные протоколы лечения рака надпочечников, которые дали возможность лечить онкопатологии по-новому.
- Команда экспертов-диагностов выполняет современные визуальные и лабораторные тесты, такие как КТ, МРТ, УЗИ, биопсию и т.д. чтобы точно диагностировать патологию и определить стадию заболевания. Эти тесты могут использоваться для мониторинга реакции на лечение и, соответственно, для изменения планов терапии. Компетентность и профессионализм команды врачей подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов и высокими рейтингами, безупречным качеством организации диагностики и лечения. Израильская медицина, особенно в области, отвечающей за лечение онкологических патологий, известна максимально «быстрым реагированием», что особенно важно при лечении рака, когда важно каждое мгновение.
- Как часть интегрированной модели ухода за пациентом при лечении новообразований надпочечников, клиника Асаф-ха-Рофэ объединяет ряд поддерживающих методов, таких как диетотерапия, лечение боли, индивидуальные консультации, чтобы помочь справиться с физическими и психологическими проблемами при лечении рака надпочечников.
- Лечение рака надпочечников в Израиле в современной клинике Асаф-ха-Рофэ проводится по стандартам Министерства здравоохранения и Ассоциации врачей Израиля.
- Пациента сопровождает русскоязычный переводчик на весь период лечения, также ему предоставляется надежная страховка, трансфер и дополнительные услуги для облегчения адаптации. Стоимость лечения рака надпочечников в Израиле доступна, а способы оплаты максимально удобны, стоимость медицинских услуг фиксирована. Цена на лечение рака надпочечников в Израиле в среднем втрое ниже, чем стоимость аналогичных медицинских услуг в онкологических отделениях клиник США или Европейского Союза. Конкретная конечная стоимость для пациента формируется из ряда параметров (выбор хирурга, назначенные диагностические тесты, использование приборов и пр.), узнать ее можно по предварительному запросу (его можно оформить заранее на сайте клиники), на его основе формируется индивидуальный план терапии.
Лечение рака надпочечников в Израиле
Онкологи и эндокринологи израильской больницы Асаф-ха-Рофэ практикуют комплексный подход к терапии онкопатологий надпочечников. Лечение каждого больного в Асаф-ха-Рофэ проводится в соответствии индивидуальным планом. Он составляется силами команды специалистов (эндокринолог, онкологический хирург, врач-диагност и др.). В составлении тактики лечения учитываются:
- Стадия рака.
- Степень поражения железы злокачественным процессом.
- Насколько затронуты лимфоузлы.
- Есть ли метастазы.
- Возраст пациента.
- Сопутствующие патологии и пр.
Лечение рака надпочечников в Израиле в подавляющем большинстве хирургическое. Операция адреналэктомии состоит в удалении (полном или частичном) одного или обоих надпочечников, затронутых злокачественным процессом, а также (при необходимости) – иссечении регионарных лимфоузлов. Как следствие удаления надпочечников назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.
Методика проведения хирургического вмешательства может быть традиционной, с открытым доступом (полостная операция) или малоинвазивным способом (лапароскопическая адреналэктомия – эндоскопически с доступом к опухоли через переднюю стенку живота или область поясницы). В ходе лапароскопической операции применяются передовые достижения израильской медицины: современные оптоволоконные системы видеонаблюдения, компьютерная навигация, особые хирургические инструменты. Лапароскопическая адреналэктомия, как правило, назначается большинству пациентов, у которых рак надпочечников диагностирован на начальной стадии. Она позволяет избежать таких осложнений как: обильное кровотечение, послеоперационные осложнения, болевой синдром, а также продолжительного пребывания в стационаре.
Лучевая терапия (радиотерапия, облучение) имеет высокие показатели в терапии таких злокачественных опухолей надпочечников как феохромобластома и нейробластома (избирательно). Протоколы радиотерапии разрабатываются индивидуально. Онкологи больницы Асаф-ха-Рофэ применяют последние научные достижения в борьбе с раком надпочечников, например, эффект, присущий изотопу йода-131, который «умеет» концентрироваться с высокой избирательностью именно в тканях опухоли и тем самым приводит к гибели злокачественных клеток.
Химиотерапия – применение специальных фармпрепаратов последнего поколения, токсическим путем разрушающих опухолевые клетки и препятствующих их делению. Для выраженного эффекта одновременно назначаются несколько химиотерапевтических веществ с разным принципом действия – метод полихимиотерапии. Химиотерапевтическое лечение рака надпочечников может назначаться как перед, так и после хирургического удаления злокачественного новообразования. Пристальное внимание израильские онкологи клиники Асаф-ха-Рофэ уделяют снижению или полному предотвращению негативных побочных эффектов химиотерапии, которые могут быть весьма тяжелыми.
Чтобы подавить гормональную активность в случае неоперабельных опухолей надпочечников, диагностированных на поздних стадиях, используют химиопрепараты митотан или цисплатин, которые подавляют секреторную активность коры надпочечников. Такая терапия значительно увеличивает безрецидивную выживаемость больных.
Таргетная (молекулярная) терапия и иммунотерапия – наиболее передовые методики лечения рака надпочечников в Израиле, показавшие хорошие клинические результаты. Таргетные препараты обладают действием, точечно направленным именно на злокачественные клетки, иммунопрепараты мобилизуют собственную иммунную систему пациента на борьбу с раковыми клетками, используя модификацию биологического ответа.
Диагностика рака надпочечников в Израиле
Ранняя диагностика – залог своевременно начатой и правильно выбранной тактики, а значит и успеха при лечении рака надпочечников в Израиле. Пациентов обследуют врачи-диагносты, имеющие высшую профессиональную категорию. Все виды лечения рака надпочечников выполняются только после всестороннего и тщательного обследования. В первичное диагностическое обследование входит проведение лабораторных тестов на оценку в крови и моче уровня свободных гормонов (кортизол, метанефрин, альдостерон, и пр.), биохимические и клинические показатели.
Чтобы окончательно подтвердить диагноз проводят аппаратные исследования:
- Тонкоигольная аспирационная биопсия клеток опухоли, биоптат исследуется на гистологическом (ткани) и цитологическом (клетки) уровне.
- Биопсия костного мозга и возможных метастатических очагов.
- УЗИ, КТ и/или МРТ органов брюшной полости.
- ПЭТ КТ.
- Радиоизотопные исследования.
В протокол предоперационного обследования при лечении рака надпочечников в Израиле могут входить уточняющие тесты статуса кровеносных сосудов, например, ангиография и/или венография, позволяющие оценивать уровень кровоснабжения злокачественного очага.
Статистика
Рак надпочечников оставляет менее 0,3% всех онкологических диагнозов.
Выявляется у 2-х человек из миллиона.
У пациентов с вовремя диагностированной I стадией рака надпочечников длительная выживаемость (в течение более 10 лет) составляет 90% при своевременно назначенном лечении.
Более 80% операций при лечении рака надпочечников в Израиле проводятся малоинвазивным лапароскопическим методом.
Причины и факторы риска
Медицина пока не может точно сказать, какие именно причины вызывают злокачественное перерождение нормальных клеток надпочечников. Раковые клетки образуются вследствие изменений (мутации) – «поломок» в ДНК, клетка начинает бесконтрольно размножаться, аномальные клетки накапливаются и образуют опухоль. Опухолевые клетки могут распространяться (метастазировать) в другие части тела.
Факторы риска развития рака надпочечников:
- Возраст — до 5 лет и более 40 – 50 лет.
- Наследственность — синдром Беквита-Видемана, синдром Ли-Фраумени, синдром Линча, множественная эндокринная неоплазия, тип 1 (MEN-1 синдром).
Последствия
В случае отсутствия лечения или неправильно назначенной терапии (печальная статистика по лечению онкопатологий в некоторых странах свидетельствует о неточной диагностике и устаревших методах лечения), рак надпочечников приводит к появлению злокачественных очагов в других органах и прогрессированию болезни, перспективы достаточно печальны. Поэтому крайне важно вовремя обратиться в специализированное медицинское учреждение, имеющее высокотехнологическое оборудование, использующее передовые методики и в котором работают специалисты высокого профессионального уровня. Клиника Асаф-ха-Рофэ в Израиле полностью отвечает этим критериям.
Симптомы
Злокачественные опухоли надпочечников относятся к редко встречающимся видам рака. Большинство из них функциональные, т.е. гормоносекретирующие. При избыточном производстве и попадании в кровоток гормонов надпочечников (кортизол, эстроген, тестостерон и др.) наблюдается патологическая симптоматика. Своевременная диагностика рака надпочечников может затрудняться вследствие неоднозначности симптоматики.
Симптомы рака надпочечников различаются на неспецифические, т.е. независящие от действия гормонов (боли в животе или спине, тошноту, рвоту) и специфические, т.е. прямо зависящие от вырабатываемого опухолевыми клетками гормона:
- Гиперсекреция альдостерона (он регулирует водно-солевой обмен) - неутолимая жажда, частые мочеиспускания, повышенное артериальное давление, слабость, судороги и боли в мышцах.
- Гиперсекреция адреналина и норадреналина при феохромоцитомах - повышенное артериальное давление (гипертензия), тахикардия, похудание.
- Гиперсекреция кортизола: депрессивные расстройства, панические атаки, формирование отложений жира на шее и затылке, плечах, груди и в области живота, женщины страдают нарушениями менструального цикла и избытком роста волос по мужскому типу.
- Гиперсекреция эстрогена: у девочек наблюдается рано начищающийся пубертатный период (половое созревание), мальчики страдают от гинекомастии (рост молочных желез). У взрослых мужчин – половые дисфункции (импотенция и т.д.).
- Гиперсекреция тестостерона: сбои или отсутствие менструального цикла у женщин, снижение тембра голоса (огрубление), оволосение по мужскому типу.
Реабилитация
Восстановительный период после хирургического лечения рака надпочечников в Израиле в клинике Асаф-ха-Рофэ зависит от того, как выполнялась операция. После лапароскопического вмешательства обычно пациент может покинуть больницу через 1-3 дня, в течение недели требуется амбулаторное наблюдение. Потом можно возобновить обычную деятельность. Если требуется открытая полостная операция с хирургическим разрезом, обычно срок госпитализации составляет от 5 до 7 дней, не рекомендуется поднимать тяжелые предметы в течение 6 недель после операции. Прооперированным пациентам индивидуально назначается заместительная гормональная терапия
Осложнения
После проведенного хирургического лечения рака надпочечников в Израиле риск послеоперационных осложнений достаточно низок благодаря уникальному профессионализму врачей, высокоточному оборудованию и эффективным препаратам. Но, как и при любой операции, могут возникнуть потенциальные осложнения, включающие:
- Кровотечения.
- Воспалительные реакции.
- Эндокринные осложнения, связанные с изменением секреции гормонов.
- Риски, связанные с применением общей анестезии.
- Риск тромбоза.
Наши врачи:
Профессор Зисман Амнон принадлежит к числу лучших урологических хирургов и онкохирургов Израиля, специализируется на проведении малоинвазивных и эндоскопических вмешательств в области урологии. Автор многочисленных научных работ по онкологической и урологической хирургии, хирургии половых желез, автор инновационных методик.