Лечение рака яичников в Израиле

Лечение рака яичников в Израиле в Асаф-ха-Рофэ осуществляют ведущие израильские онкологи и гинекологи.

Статистика положительных результатов лечения рака в Израиле занимает лидирующие места среди клиник всего мира.

Диагностика рака яичников в Израиле

• Врачебный осмотр: в ходе осмотра при раке яичников в Израиле проверяется общее состояние здоровья, наличие пальпируемых новообразований или аномального скопления жидкости (асцит). Образец жидкости при лечении рака яичников в Израиле направляются для обследования в лаборатории;

• Анализы крови: кроме исследования уровня в крови различных веществ, осуществляется тестирование CA-125, входящих в клеточную структуру. Высокий уровень СА-125 может быть признаком рака;
• Трансвагинальное УЗИ при раке яичников в Израиле: ультразвуковое устройство использует звуковые волны, которые направленны на органы в области таза. Изображение на УЗИ может показать новообразования в яичниках;
• Биопсия: процедура предполагает взятие проб ткани или жидкости на наличие раковых клеток;
• Компьютерная томография (КТ) при раке яичников в Израиле– осуществляет построение объемного изображения для детального исследования пораженной области;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы лечения рака яичников в Израиле

Лечение рака яичников в Израиле проводится несколькими методами, которые включают в себя хирургию, химиотерапию и лучевую терапию.

Операции в лечении рака яичников в Израиле

На ранних стадиях лечения рака яичников в Израиле осуществляется удаление только пораженного яичника и фаллопиевых труб. На более поздних этапах развития раковой опухоли проводится полное удаление яичников, фаллопиевых труб и матки (в том числе и шейка матки), называемое общей абдоминальной гистерэктомией.

При проведении операции при лечении рака яичников выполняется также удаление жировой ткани, окружающей яичники и пораженных раком лимфатических узлов. Если опухоль распространилась на другие органы, проводится дополнительное их удаление для обеспечения максимально эффективного лечения рака яичников в Израиле.

Химиотерапия

Химиотерапия при лечении раке яичников в Израиле применяется в основном после хирургического вмешательства для обеспечения ликвидации оставшихся злокачественных клеток.

Процедура осуществляет системное лечение рака яичников, в ходе которого уничтожение раковых тканей и клеток выполняется по всему организму.

Такое лечение позволяет бороться с распространившейся раковой опухолью и ее метастазами в других частях организма на более поздних стадиях заболевания.

Курс химиотерапии при лечении рака яичников в Израиле применяется медикаментозно, путем приема капсул или таблеток, внутривенно – введением лекарства в кровеносные сосуды и вводом препаратов непосредственно в брюшную полость.

Лучевая терапия в лечении рака яичников в Израиле

Лучевая терапия не является основным методом лечения рака яичников в Израиле. В основном она применяется для облегчения симптомов заболевания и для того, чтобы предотвратить возвращение рака. При лечении рака яичников в Израиле радиотерапия осуществляется методами внешнего и внутреннего облучения (брахитерапия).

О болезни

Рак яичников возникает в результате роста аномальных раковых клеток, образующихся в яичниках (женских половых желез, которые производят яйцеклетки). Опухоль, которая распространилась на яичники, но возникла в другом месте, не рассматривается как рак яичников.

Такая онкология обычно бывает у женщин старше 50 лет, но в последние годы она все чаще диагностируется и у молодых женщин. Рак яичников очень трудно обнаружить на ранней стадии, так как обычно он проявляет себя в виде различных симптомов на значительно более поздних этапах развития опухоли.

Именно поэтому важно тщательное обследование, позволяющее найти опухоль и определить ее местонахождение.

Рак яичников в Израиле – Факторы риска

• Возраст: половина всех случаев заболевания раком у женщин диагностировались в возрасте старше 63 лет;
• Ожирение: избыточный вес выделяют как один из возможных факторов, которые могут послужить возникновению и развитию заболевания. Так в исследовании, проведенном Американским онкологическим обществом, обнаружили более высокий уровень смертности от рака яичников у женщин, которые имели избыточный вес;
• Наличие детей: женщина, которая имела детей имеет более низкий риск развития рака яичников, чем те, которые их не имеют. Использование противозачаточных таблеток также снижает риск развития рака яичников при приеме в течение более 5 лет;
• Заместительная терапия эстрогенами и гормональная терапия:некоторые недавние исследования показывают, что женщины, использующие эстрогены после менопауза, имеют повышенный риск развития рака яичников;
• Семейный анамнез рака яичников, рака молочной железы или колоректального рака;
• Рак молочной железы: Женщины, которые болели раком молочной железы, также имеют более высокий риск развития рака яичников;
• Курение и употребление алкоголя.

Рассмотрим подробнее варианты лечения разных видов опухолей рака яичников: эпителиальных, пограничных, стромальных, перитонеальной карциномы.

Лечение эпителиального рака яичников в Асаф ха-Рофэ

Выбор вариантом терапии определяется на основе стадии заболевания и особенностей организма женщины.

Начальные фазы болезни (I и II)

Оперативное лечение рака яичников является базовым методом терапии.

Хирургическое стадирование осуществляется одновременно с операцией по удалению опухоли:

1. Тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпинго-овариэктомия.

2. Тотальная гистерэктомия и односторонняя сальпинго-овариэктомия. Это вариант для женщин, планирующих деторождение.

Химиотерапия

Данный вид лечения может быть предложен после операции на I и II фазах заболевания. На этапах IA и IB не требуется применения цитостатиков. Химиотерапевтические препараты вводят внутривенно:

• карбоплатин (paraplatin, paraplatin AQ) и паклитаксел (paclitaxel);
• карбоплатин и таксотер;
• цисплатин (platinol AQ) и таксол.

Поздние стадии эпителиального рака яичников

Следующие варианты лечения рака яичников на III и IV стадиях применяются в больнице Асаф ха-Рофэ.

Хирургия

Выполняется первичная циторедукция, а также интервальная – после нескольких циклов химиотерапии. Если операция является начальным лечением рака яичников, хирургическое стадирование проводится одновременно с удалением опухоли. Типы хирургии:

• Тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпинго-овариэктомия.
• Первичная циторедукция.
• Интервальная циторедукция.
• Паллиативные процедуры, уменьшающие симптомы и боль: применение стентов, гастростомия, плевроцентез, парацентез.

Химиотерапия

Лечение рака яичников цитостатиками обычно предлагают после операции. Применяется внутривенная химиотерапия или интраперитонеальная (внутрибрюшная).

Схемы для внутривенного введения:

• карбоплатин (paraplatin, paraplatin AQ) и таксол
• карбоплатин и таксотер
• цисплатин (platinol AQ) и таксол

Интраперитонеальную химиотерапию назначают в дополнении к внутривенной. Рекомендуют женщинам с III стадией эпителиального рака, когда размер новообразования после первичной циторедукции составляет менее 1 см. Наиболее часто используется цисплатин.

Рецидив эпителиального рака

1. Хирургия. Может быть предложена операция: циторедукция и паллиативные хирургические вмешательства. К последним относят процедуры стентирования, парацентез, гастростомию, плевроцентез.
2. Химиотерапия. При рецидиве используются комбинации цитостатиков. Если болезнь отвечает на препараты платины изначально и реакция продолжается более 6 месяцев после завершения лечения рака яичников, рак описывают как платино-чувствительный. После этого в таком случае задействуют данные виды лекарственных средств. Когда заболевание не отвечает на препараты платины, то называется платино-устойчивым. Тогда рекомендуют: трабектедин, доцетаксел (таксотер), винорелбин (навельбин), паклитаксел (таксол), топотекан (гикамтин), этопозид (вепезид), гемцитабин (гемзар), доксорубицин гидрохлорид в липосомальной форме.

Лечение пограничных опухолей яичников

При выборе вариантов терапии пограничных опухолей низкой степени злокачественности учитывается желание пациентки иметь детей.

Ранние стадии заболевания

Хирургия рассматривается в качестве основного метода лечения рака яичников на I и II стадиях в больнице Асаф ха-Рофэ. Одновременно выполняется хирургическое стадирование и удаление новообразования.

Следующие виды операций могут быть предложены женщинам, которые планируют рождение детей в будущем: односторонняя сальпинго-овариэктомия и цистэктомия.

Также проводятся радикальные хирургические вмешательства: двусторонняя сальпинго-овариэктомия; тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпинго-овариэктомией.

Поздние стадии пограничных опухолей (III и IV)

1. Оперативное лечение рака яичников остается базовым методом. Хирургическое стадирование выполняется вместе с удалением новообразования. Типы операций - тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпинго-овариэктомией и циторедукция.
2. Химиотерапия может быть предложена после оперативного вмешательства. При применение внутривенных инфузий используются схемы: цисплатин (platinol AQ) и паклитаксел; карбоплатин и таксотер; карбоплатин (paraplatin, paraplatin AQ) и таксол.
3. Гормональная терапия применяет следующие виды лекарственных средств: тамоксифен (нолвадекс, tamofen), летрозол (femara), анастрозол (аримидекс).

Рецидив пограничных опухолей яичников

1. Хирургия направлена на сокращение размеров опухолевой массы.
2. Комбинации химиопрепаратов могут рекомендовать после оперативного вмешательства. Лечение рака яичников может включать применение следующих цитостатиков: доцетаксел (таксотер), винорелбин (навельбин), паклитаксел (таксол), топотекан (гикамтин), этопозид (вепезид), топотекан (гикамтин).
3. Гормональная терапия задействует препараты - анастрозол (Arimidex), тамоксифен (Nolvadex, Tamofen), летрозол (Femara).
4. Достаточно редко при рецидиве пограничных опухолей рекомендуется выполнение лучевой терапии.

Стромальные опухоли

I стадия стромальных опухолей

Оперативное вмешательство на данном этапе заболевания в клинике Асаф ха-Рофэ используется в качестве базового способа терапии. Хирургическое стадирование совмещается с удалением новообразования. Выбор операции зависит от желания женщины иметь еще ребенка: односторонняя сальпинго-оофорэктомия (органосберегающая хирургия) и тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпинго-овариэктомией.

Стадии II, III и IV стромальных опухолей яичников

1. Хирургия по-прежнему остается базовым методом терапии, диагностика соединяется с лечением рака яичников. Виды операций: односторонняя сальпинго-оофорэктомия; тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпинго-овариэктомией; циторедукция.
2. Химиотерапию также могут применять на данных стадиях. Среди используемых цитостатиков можно отметить следующие: цисплатин, циклофосфамид, карбоплатин (paraplatin) и паклитаксел (таксол), дактиномицин (космеген, актиномицина-д), винкристин (онковин), доксорубицин (адриамицин), этопозид (вепезид) и др.
3. Гормональная терапия задействует такие препараты, как анастрозол (аримидекс), летрозол (femara), тамоксифен (нолвадекс, tamofen).

Рецидив стромальных опухолей яичников

1. Оперативное вмешательство способствует уменьшению объема новообразования.
2. Химиотерапия может быть рекомендована. Цитостатические средства такие же, как и на стадиях II, III и IV.
3. Также возможно гормональное лечение рака яичников с вышеупомянутыми препаратами.

Герминогенные опухоли яичников – лечение в Асаф ха-Рофэ

I и II стадии

Хирургия – основной метод лечения рака яичников на данных фазах заболевания. Виды операций: односторонняя сальпинго-оофорэктомия, тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпинго-овариэктомией, двусторонняя сальпинго-оофорэктомия, двусторонняя сальпинго-оофорэктомия; цистэктомия.

Химиотерапию могут рекомендовать после операций. Используют следующие схемы цитостатических средств: карбоплатин (paraplatin) и этопозид; PEB (или BEP) - цисплатин, этопозид (вепезид), блеомицин (blenoxane).

III и IV стадии герминогенных опухолей яичников

Хирургия осуществляется в качестве первичного лечения рака яичников. Виды операций: односторонняя сальпинго-оофорэктомия; тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпинго-овариэктомией; циторедукция.

Химиотерапию выполняют перед или после или и до, и после операции при III и IV стадиях болезни. Применяемые схемы цитостатиков: PEB - цисплатин (platinol AQ), вепезид и блеомицин (blenoxane); карбоплатин (paraplatin) и этопозид.

Рецидив герминогенных опухолей

• Проводится лечение цитостатиками: VeIP (винбластин (velbe), ифосфамид (ifex) и цисплатин (platinol AQ); TIP (паклитаксел (таксол), ифосфамид и цисплатин); VIP (цисплатин, ифосфамид и этопозид (вепезид)).
• Хирургия направлена на уменьшение опухолевой массы.
• Может быть предложено облучение.

Первичная перитонеальная карцинома яичников – лечение в больнице Асаф ха-Рофэ

По большей части заболевание диагностируют на III или IV стадиях развития.

• Хирургия также представляет собой основной метод лечения рака яичников. Выполняется операция циторедукция.
• Химиотерапия рекомендуется после оперативного вмешательства. Назначают препараты платины и таксана. Лечение соответствует ранним и поздним стадиях эпителиального рака яичников. Выполняется внутривенная и интраперитонеальная химиотерапия. Схемы цитостатических средств: цисплатин (platinol AQ) и паклитаксел; карбоплатин (paraplatin, paraplatin AQ) и таксол; карбоплатин и доцетаксел (таксотер). Наиболее распространенный препарат – цисплатин.

Последующее лечение рака яичников и наблюдение

Рак яичников у каждой женщины имеет свои особенности, соответственно стандартной схемы наблюдения нет. Дальнейшее наблюдение осуществляется рядом специалистов – онкологами, гинекологом, хирургом и терапевтом.

После завершения программы лечения рака яичников, если появляются новые признаки заболевания или не проходят имеющиеся, не стоит дожидаться планового посещения.

К таким проявлениям относят утрату массы тела, асцит, нарушения в работе кишечника; боли в брюшной полости, в области таза или спины.

Вероятность рецидива рака яичников наиболее высокая в течение 5 лет, поэтому тщательное наблюдение требуется в этот промежуток времени.

Последующие визиты планируются примерно следующим образом:

• каждые 3 месяца в течение первого года после первичного лечения рака яичников;
• каждые 4 месяца на протяжении второго и третьего года;
• каждые 6 месяцев во время четвертого и пятого годов;
• потом раз в год.

Процедуры

Врач опрашивает о побочных эффектах, проводит полное физикальное обследование – гинекологический осмотр, прощупывает область живота на предмет опухолевых образований, а также лимфатические узлы в области шеи и паха.

Следующие тесты могут быть назначены в рамках наблюдения или если врач подозревает рецидив.

Тесты на опухолевые маркеры проводят с целью мониторинга реакции организма на лечение рака яичников. Рост уровня онкомаркера указывает на возврат заболевания. Для разных типов опухолей проводят различные анализы:

• СА125.
• Альфа-фетопротеин (АФП).
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или B-ХГЧ).
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Анализы крови

Биохимический анализ крови направлен на исследование работы определенных органов, выявление аномалий, указывающих на распространение заболевания.

Клинический анализ крови проводится с целью обнаружения анемии, особенно если овариальный рак распространился на кишечник.

Визуализационная диагностика

Данный вид обследований назначают, чтобы проверить реакцию на лечение рака яичников или изучить новые симптомы: выполняют рентгенограмму грудной клетки, КТ или ПЭТ.

Прогноз при раке яичников

Многие факторы влияют на прогноз и выживаемость. Врач, полностью владеющий информацией об истории болезни, типе опухоли, особенностях рака, проведенном лечении и реакции организма на терапию, способен проанализировать все эти сведения, сравнив со статистикой выживаемости для создания прогноза. Итак, благоприятные прогностические факторы.

1. Рак яичников на ранних стадиях.

2. Отсутствие злокачественных клеток в асцитической жидкости или перитонеальных смывах.

3. Четкая локализация опухоли, когда раковые клетки отсутствуют в брюшной полости и органах таза.

4. Низкодифференцированные новообразования.

5. Возможность полного удаления опухоли. Чем больше патологической ткани можно резецировать, тем выше шансы.

6. Определенные типы рака яичников. Например, большинство стромальных опухолей - низкодифференцированные и имеют хороший прогноз. Пограничные опухоли низкой злокачественности в основном выявляют на ранних стадиях, они целом имеют благоприятный прогноз.

Молодой возраст женщины.

• Хорошее общее состояние здоровья способствует выздоровлению и улучшает прогноз.
• Достижение полной ремиссии после первого курса химиотерапии считается благоприятным прогностическим фактором.
• Пониженный уровень СА125 после лечения цитостатиками свидетельствует о хорошей реакции на лечение.

Лечение рака яичников в больнице Асаф ха-Рофэ соответствует высоким мировым стандартам.

Для того чтобы узнать стоимость терапии, свяжитесь с нашими менеджерами по указанным номерам телефонов, электронной почте или отправьте запрос через форму обратной связи. Мы готовы помочь в выборе подходящей клиники, оформлении всех документов, организации транспорта, жилья и решении всех организационных вопросов.