Оофорэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщин. Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.
Оофорэктомия сопряжена с собственными рисками и осложнениями, поэтому пациентка должена всегда обсуждать свои варианты с врачом до операции.
Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может меняться. Самопомощь - важная часть выздоровления, и очень важно обсудить выздоровление с врачом заранее, чтобы избежать нежелательных осложнений.
Что такое оофорэктомия?
Термин оофорэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников. Его также называют овариэктомией.
Операция может просто удалить яичники, или это может быть частью гистерэктомии, которая заключается в удалении матки и, возможно, некоторых окружающих структур.
Существуют разные причины оофорэктомии, в том числе:
- лечение аномального роста ткани от эндометриоза
- снижение риска внематочной беременности
- лечение воспалительного заболевания органов малого таза
- удаление кист яичников, абсцессов или раковых клеток в яичниках
- удаление источника эстрогена, который может стимулировать некоторые раковые заболевания, такие как рак молочной железы( лечение рака молочной железы в Израиле )
- Женщины, которые несут гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью испытывать определенные типы рака и могут предпочесть оофорэктомию в качестве профилактической меры.
Виды оофорэктомии
Оофорэктомия является широким термином для медицинской процедуры, которая удаляет один или оба яичника, но есть различные типы оофорэктомии, которые можно сделать.
- Односторонняя овариэктомия: Удаление одного яичника, обычно делается, когда женщина все еще хочет забеременеть.
- Двусторонняя оофорэктомия: удаление обоих яичников, сделанных для предотвращения расстройств или распространения раковых клеток.
- Сальпингоофоректомия: удаление фаллопиевой трубки вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
- Профилактическая оофорэктомия : Также называется профилактической оофорэктомией, эта процедура делается для снижения риска будущих заболеваний.
Что ожидать
Перед назначением операции врач может выполнять такие тесты, как анализ мочи, физические тесты и анализы крови.
Пациентка всегда должена обсуждать, что ожидать во время и после операции со своим врачом.
Перед планированием операции можно использовать несколько тестов, в том числе:
- физические экзамены
- анализы крови
- анализы мочи
- компьютерная томография (КТ)
- ультразвук
Оофорэктомия проводится с использованием либо открытой абдоминальной хирургии, либо лапароскопической хирургии. Обе операции должны пройти не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице одну или нескольких ночей.
Открытая абдоминальная хирургия
При открытой абдоминальной хирургии хирург сделает разрез в животе, а затем тщательно отделяет брюшную мышцу.
Кровеносные сосуды будут временно привязаны для предотвращения кровотечения. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет надрез.
Лапароскопическая хирургия
Во время лапароскопической хирургии тонкий шнуроподобный инструмент вставляется в небольшой разрез около пупка. Крошечная камера позволяет хирургу видеть и удалять яичник или яичники.
Этот процесс может оставить менее заметные шрамы и сократить время восстановления, чем открытая операция на брюшной полости.
Что такое гистерэктомия и когда она нужна?
Гистерэктомия - это хирургическая процедура для выведения матки или матки. Женщина может нуждаться в ней, если у нее есть эндометриоз, рак или другие заболевания.
Для большинства операций потребуется не менее 2-3 недель отпуска от работы. Регулярные проверки позволяют врачам отслеживать и изменять процесс восстановления по мере необходимости.
Как долго происходит восстановление?
Восстановление от оофорэктомии будет зависеть от нескольких различных факторов, включая тип операции. Лапароскопическая хирургия может потребовать всего 1 день в больнице, но открытая операция на брюшной полости обычно требует 2 или более дней в больнице.
Рекомендации по восстановлению могут варьироваться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:
- отдых перед операцией и во время выздоровления
- принимая расслабленные, глубокие вдохи
- избегать тяжелой атлетики или упражнений
- воздержание от полового акта
- избегать использования тампонов во время восстановления
- внесение изменений в рацион и принятие лекарств от запоров по мере необходимости
- избегать инфекционных рисков, таких как прием ванн и ношение тугой или синтетической одежды
- Врачи также проинструктируют своих пациентов о том, как позаботиться о месте их разреза, включая регулярную очистку, сохранение площади в сухом состоянии и контроль за ее симптомами.
Риски и осложнения
Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более нескольких дней и лихорадку.
Хотя часто проводится оофорэктомия, которая помогает лечить или предупреждать заболевания, это может поставить женщин под угрозу других проблем.
Серьезные осложнения встречаются редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или имеют диабет, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.
Женщины, у которых в прошлом были операции на тазе или серьезные инфекции, также могут быть более уязвимыми к осложнениям.
Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, которая хочет забеременеть или планирует беременность в будущем, должна обсудить альтернативные варианты оофорэктомии с врачом.
Признаки осложнений
Крайне важно как можно скорее сообщить о любых признаках осложнения врачу. Эти признаки и симптомы включают:
- лихорадка
- ненормальное количество крови или выделения
- покраснение и отек около разреза
- кожа вблизи надреза очень теплая
- тошнота и рвота в течение более чем нескольких дней
- затруднение мочеиспускания
- хроническая боль в животе
- одышка или боль в груди
- перепады настроения
- депрессия
Хирургические риски
Сама операция также сопряжена с некоторыми рисками, в том числе:
- чрезмерное кровотечение или сгустки крови
- инфекционное заболевание
- рубцовая ткань
- повреждение нерва
- разрывы опухоли
- повреждение мочевыводящих путей или других органов
- грыжа из-за ослабленных мышц живота
- В редких случаях люди могут испытывать респираторные или сердечные проблемы после анестезии.
Гормональные изменения
Женщины, у которых оба их яичника удалены до того, как они достигли менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы уменьшить риск симптомов менопаузы или других расстройств. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, включая колебания настроения, тошноту и головные боли.
Остеопороз
Двусторонняя оофорэктомия может также увеличить риск развития у женщины остеопороза, который делает кости слабыми и хрупкими. Это потому, что организм больше не будет производить много эстрогенов.
Остеопороз может увеличить риск разрушения костей, особенно от падений или других травм.
Ожидаемая продолжительность жизни
Женщины, которые сохраняют свои яичники до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, у которых двусторонняя овариэктомия была проведена до этого возраста.
В одном из исследований было отмечено, что, хотя двусторонняя оофорэктомия снижает риск смерти от рака яичников и рака молочной железы в некоторых случаях, это может увеличить риск смерти от других причин.
Тем не менее, операция может быть лучшим вариантом для женщин, которые являются носителями BRCA1 или BRCA2.
Женщины с этими генами, у которых есть их яичники, имеют 80-процентное снижение риска смерти от конкретных видов рака и 77-процентное снижение риска смерти от всех причин.
Перед тем, как выбрать оофорэктомию, важно, чтобы пациентка обсуждала свою личную историю и все свои возможности с врачом.
Прогноз
В большинстве случаев оофорэктомия может быть спасательной процедурой. Тем не менее, женщины со здоровой маткой и яичниками должны тщательно обсуждать свои варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с некоторыми рисками.
Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы оправиться от операции, так как время восстановления может варьироваться.
Женщины, у которых один яичник удален, но все еще есть матка, может заметить очень мало изменений, поскольку их гормоны и менструации останутся относительно одинаковыми. Женщины, у которых были удалены оба яичника, заметят самые большие изменения.
Врачи могут помочь изучить варианты восстановления и дать им больше информации о том, какие симптомы следует ожидать после оофорэктомии.
