Согласно данным нового исследования, применение компьютерной томографии (КТ) у выживших после рака легких более одного раза в год не связано с улучшением выживаемости.
«Наше исследование, в том числе на 4 463 пациентах, подвергшихся наблюдению КТ, и с пятилетним наблюдением за всеми пациентами, демонстрирует, что более частый эпиднадзор не был связан с улучшением выживаемости», - сказал д-р Бенджамин Д. Козоуэр из Вашингтонского университета Медицина в Сент-Луисе.
Рекомендации для наблюдения после немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) являются переменными, отмечает д-р Козоуэр и его коллеги. «Важно отметить, что Национальная комплексная онкологическая сеть описывает свою рекомендацию как категорию 2А, указывая на то, что существует консенсус в отношении того, что вмешательство является целесообразным, но основано на доказательствах более низкого уровня», - добавляют они.
Авторы проанализировали частоту наблюдения и выживаемость у 4 463 пациентов с раком легких, диагностированных в 2006-2007 гг., и подвергшихся хирургической резекции. Дополнительные 150 пациентов не сопровождались КТ и не были включены в анализ.
Тридцать шесть процентов участников исследования проходили эпиднадзор каждые три месяца, 45% каждые шесть месяцев и 19% в год. Среди пациентов, которые были живы и без рецидива через 14 месяцев после операции, 11% развили новый первичный рак во время наблюдения, а 23,8% имели рецидив.
Авторы не обнаружили никакой связи между интенсивностью наблюдения и выживания.
Рекомендуется проводить КТ каждые шесть-двенадцать месяцев в течение первых двух лет после операции по НМРЛ. Один «шокирующий» аспект исследования, который авторы не подчеркивают, сказал д-р Вуд, состоит в том, что более половины пациентов в Национальной базе данных о раке не получали никакого наблюдения с КТ вообще. По его словам, эти пациенты, вероятно, сопровождались рентгенограммами грудной клетки, которые не чувствительны или достаточно специфичны для использования при наблюдении за раком легких.
Д-р Вуд отметил, что от 2% до 4% выживших НМРЛ развивают новые раковые заболевания легких, поэтому постоянный эпиднадзор важен для выявления этих видов рака на ранней стадии лечения. «У нас есть большое влияние на выявление новых раковых заболеваний легких и предоставление этим пациентам новой возможности для лечебной терапии», - сказал он.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/899656
