По данным голландских исследователей, большинство женщин, переживших рак молочной железы, показывают нормальные гормональные и ультразвуковые маркеры овариального резерва.
Как сказал доктор Марлин Х. Ван Ден Берг в интервью Reuters Health: «Некоторые подгруппы выживших после рака в детском возрасте подвергаются высокому риску снижения функции яичников и, как следствие, сокращению сроков репродуктивной жизни».
Чтобы идентифицировать связанные с лечением факторы, связанные с уменьшенной фертильностью, д-р Ван Ден Берг из Медицинского центра Университета ВУ в Амстердаме и коллеги изучили данные по 564 с раком груди и 390 контрольным группам.
В целом, линейный регрессионный анализ показал, что антимуэлеровый гормон (AMH), фолликулостимулирующий гормон (FSH), уровни ингибина-B и количество антральных фолликулов (AFC) существенно не различались между раковыми больными и контрольными группами.
Однако общая доля женщин с низкими значениями AMH и низкого AFC была значительно выше для раковых больных по сравнению с контрольными группами. Для FSH и ингибина B различия были незначительными.
В возрасте старше 35 лет значительно больше онкологических больных имели аномальные маркеры запаса яичника. Для AMH это было 26% против 4%, для AFC, 20% против 3% и для ингибина В 42% против 16%. Кроме того, в женщины с раком груди менее 35 лет наблюдались значительные различия в AMH и FSH.
Прокарбазин, доксорубицин, митоксантрон, абдоминальная / тазовая лучевая терапия (RT) и общее облучение тела (TBI) были среди факторов, связанных, по крайней мере, с одним аномальным маркером овариального резерва.
Риск появления аномальных маркеров овариального резерва был значительно увеличен после лечения нижним брюшным / тазовым RT или TBI. Риск еще больше увеличивался в сочетании с алкилирующей химиотерапией.
«Врачи должны информировать выживших женщин, а также будущих пациентов с онкологическими заболеваниями в детском возрасте, которые лечились проверенными гонадотоксическими типами лечения, о вариантах сохранения фертильности и своевременно отсылать их к специалисту по репродукции», - заключил доктор ван ден Берг.
Доктор Кутлук Октай из Йельского университета, Нью-Хейвен. Коннектикут, сообщила Reuters Health: «В этом исследовании не только далее установлено, что дети не защищены от вредоносных эффектов, связанных с раком, но также показывают важность раннего консультирования по сохранению рождаемости для молодых пациентов с раком».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/899907
