Рак пищевода уносит более 400 000 жизней каждый год. Часто, к тому времени, когда симптомы заболевания становятся заметными, становится невозможным спасти пациента. Это связано с тем, что на данный момент не существует надежного и высокоэффективного скринингового метода, выявляющего опухоли на ранней стадии.
Ученые из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса опубликовали в журнале «Clinical Cancer Research» результаты нового исследования, которые, по их словам, могут привести к разработке простого и недорогого скрининга на рак пищевода. Они рассказали о новом тесте «EsophaCap», который использует специфические генетические биомаркеры для обнаружения опасных изменений в клетках, выстилающих орган.
Предыдущие испытания продемонстрировали способность биомаркеров выявлять синдром Баррета – состояние, при котором ткани, выстилающие пищевод, замещаются клетками, которые могут превратиться в злокачественные. Но эти биомаркеры до настоящего времени не применялись в качестве инструмента скрининга.
Принцип, лежащий в основе EsophaCap, прост. Пациент проглатывает маленькую капсулу, к которой прикреплена длинная трубка. После того как капсула проходит по пищеводу и попадает в желудок – этот процесс занимает около минуты – желатиновое покрытие на капсуле начинает растворяться. Из этой капсулы выходит 2-сантиметровая полиуретановая губка, все еще прикрепленная к трубке (конец трубки выходит изо рта пациента).
Врач осторожно тянет за трубку, и губка начинает обратный путь из желудка в пищевод и, наконец, из рта пациента. Двигаясь вверх, губка собирает генетический материал. Этот материал проходит ряд простых генетических тестов на риск развития рака пищевода.
Ученые считают, что эта маленькая губка может обеспечить простой и недорогой скрининг для людей во всем мире, и спасти множество жизней.
Рак пищевода является восьмым наиболее распространенным видом рака в мире, причем самые высокие показатели наблюдаются в некоторых частях Африки и Азии.
В 2016 году в США было диагностировано около 17 000 новых случаев заболевания, и около 16 000 человек умерли от рака пищевода.
Пятилетняя выживаемость для больных с локальным раком пищевода составляет 43%. Когда опухоль распространяется на близлежащие ткани и органы, этот показатель падает до 23%. А при раке пищевода, который метастазировал на отдаленные части тела, пятилетняя выживаемость составляет всего 5%.
В предыдущем исследовании эти же ученые провели тщательное тестирование набора генетических маркеров, используемых для диагностики синдрома Баррета. Чувствительность комбинации генов p16, NELL1, AKAP12 и TAC1 составила почти 92.
Современные методы скрининга (эндоскопию, биопсию) нельзя назвать идеальными, поскольку они неточны, имеют высокую стоимость и их результаты основываются на исследовании случайных образцов ткани, а не на материале всей слизистой пищевода.
«Ранние раковые клетки можно пропустить, если использовать только эндоскопию с биопсией, и большинство пациентов с пищеводом Баррета никогда не проходят эндоскопию. Теперь у нас есть инструмент для диагностики этого типа рака» - отметили исследователи.
В ходе исследования ученые провели тест EsophaCap для 94 человек. Восемьдесят пять процентов из них смогли проглотить капсулу, и врачи смогли успешно извлечь трубку в 100% случаев. Эндоскопическое обследование после EsophaCap не показало признаков кровотечения, боли, травмы и других побочных реакций на тест.
Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2019/01/190122114915.htm
