Следы гадолиния, контрастного вещества, используемого для улучшения МРТ-изображений, часто сохраняются в мозговой ткани пациентов спустя годы после прохождения МРТ. Некоторые исследования показали, что вещество оставалось только у пациентов с патологией головного мозга, такой как опухоль или инфекция. Тем не менее, новое исследование, опубликованное в Radiology, показывает, что остатки гадолиния присутствуют у многих пациентов, подвергшихся воздействию контрастных агентов.
Гадолиний используется для улучшения изображений МРТ с 1988 года, и используются сегодня повсеместно. Агент вводится в кровь и выходит из организма через почки.
Ранее предполагалось, что гадолиний не может пересечь мембрану, которая фильтрует материалы из кровотока от входа внеклеточной жидкости в центральную нервную систему и мозг.
«К концу 2014 года появились первые данные о том, что гадолиний осаждается в тканях мозга. Однако у таких пациентов были опухоли головного мозга, которые могли неблагоприятно влиять на гематоэнцефалический барьер (мембрану)», - говорит доктор Макдональд из клиники Майо, штат Минессота.
Исследование включало анализ образцов вскрытия нейронных тканей у пяти участников, которые прошли несколько МРТ-тестов с гадолинием, и десять пациентов, прошедших МРТ без гадолиния. Все пациенты в исследовании подвергались воздействию гадодиамида (омнискан).
После смерти испытуемых во время вскрытия было получено небольшое количество ткани головного мозга, которая изучалась с помощью электронной микроскопии, масс-спектроскопии и рентгеновской спектроскопии. Анализ выявил отложения гадолиния в четырех нейроанатомических областях мозга у пациентов, которым была выполнена МРТ с контрастным усилением. Во время вскрытия у всех пациентов, получавших исследования, какие-либо патологии мозга отсутствовали.
«Результаты показывают, что гадолиний накапливается даже у пациентов с нормальной мозговой тканью и без внутричерепной патологии. Нужны дополнительные исследования, чтобы понять, как и почему происходит отложение», - говорит доктор Макдональд.
Анализ показал, что некоторые области мозга сохраняют больше гадолиниевого агента. Эти нейроанатомические области мозга также склонны к минерализации и кровоизлияниям, имеют менее надежный барьер и более восприимчивы к таким отложениям. Поскольку свободный гадолиний по структуре похож на кальций, тело может ошибочно принимать это вещество.
Несмотря на скопление гадолиния в нервных тканях, исследователи не обнаружили никаких гистологических изменений, чтобы предположить токсичность. Исследование не выявило данных, свидетельствующих о том, что эти отложения вредны.
«Контрастные агенты на основе гадолиния улучшили МРТ и диагностическую медицину, - говорит доктор Макдональд. - Они позволили обнаружить болезни, которые в противном случае было бы трудно диагностировать».
Источник: https://medicalxpress.com/news/2017-06-intracranial-pathology-gadolinium-deposition-brain.html
