Прием добавок во время химиотерапии при раке молочной железы может быть вредным. Небольшое исследование показало, что у пациентов, которые принимали добавки с антиоксидантами, железом, витамином B12 и омега-3 жирными кислотами, результаты были хуже.
У пациентов, которые сообщили о приеме антиоксидантов, включая витамины А, С и Е, каротиноиды и коэнзим Q10, вероятность рецидива заболевания была выше на 41%.
Пациенты, принимающие добавки с витамином B12, железом и омега-3 жирными кислотами, имели значительно больший риск рецидива и смертности от рака молочной железы.
«Несмотря на то, что количество добавок было небольшим, результаты убедительны, - говорит ведущий автор Кристин Б. Амброзоне, заведующая кафедрой профилактики и контроля рака в Комплексном онкологическом центре Roswell Park, Буффало. - У пациентов, принимающих антиоксиданты до и во время химиотерапии, наблюдался повышенный риск рецидива рака молочной железы и более высокий риск смертности».
Исследование опубликовано в издании Journal of Clinical Oncology.
Данные за последние два десятилетия показали, что антиоксидантные добавки могут быть вредными для онкологических больных. Хотя лежащие в основе механизмы неясны, некоторые ранние исследования показывают, что антиоксиданты могут способствовать метастазированию, по крайней мере, при меланоме и раке легких.
В текущем исследовании Амброзон и его коллеги использовали данные исследования «Диета, упражнения, образ жизни и прогноз рака» с участием пациентов с раком молочной железы, которые принимали доксорубицин, циклофосфамид и паклитаксел. Участников опрашивали об использовании добавок до лечения и по его завершении.
В общей сложности анкеты заполнили 1134 пациента. Из них у 251 наблюдался рецидив и 181 умерли. Те, кто перенес рецидив или умерли, были старше и имели более высокий индекс массы тела. Они также имели плохие факторы прогноза (четыре или более положительных лимфатических узла, отрицательный рецептор эстрогена и прогестерона).
Авторы отмечают, что по сравнению с предыдущими работами, в этом исследовании использование добавок среди пациентов было низким. Только 17,5% пациентов принимали какой-либо антиоксидант во время лечения (витамины А, С и Е, каротиноиды или коэнзим Q10), а 44% принимали поливитамины. Прием поливитаминов и витамина D на результаты не повлиял.
Заметные ассоциации наблюдались в отношении витамина В12 и добавок железа. Добавки В12 были связаны с худшей безрецидивной выживаемостью и общей выживаемостью. Добавки железа были связаны с большей вероятностью рецидива при приеме во время лечения и при использовании как до химиотерапии, так и после нее. Прием омега-3 жирных кислот влиял на более низкую безрецидивную выживаемость.
Хотя некоторые исследователи сообщают, что более 60% больных раком принимают антиоксидантные добавки при адъювантной терапии, в данном исследовании это было не так. Число пациентов, принимавших антиоксиданты и другие добавки, было небольшим.
«Люди с диагнозом рака должны проконсультироваться с лечащим врачом по вопросам приема витаминов и других добавок, - говорит Амброзоне. - Я рекомендую получать витамины и минералы, включая антиоксиданты, из пищи. При здоровой и сбалансированной диете вы сможете получать все питательные вещества, которые нужны организму, даже во время химиотерапии».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/922972#vp_1
