Согласно результатам исследования, терапия принятия и ответственности (терапия АСТ) снижает страх рецидива у выживших после рака молочной железы.
«При изучении вопроса об уменьшении страха рецидива самым интересным было превосходство терапии АСТ над обучением по выживаемости и оказанию помощи, - говорит доктор Шелли А. Джонс из Медицинской школы Университета Индианы. - Несмотря на то, что мы выдвинули гипотезу о превосходстве ACT, учитывая акцент на улучшении навыков выживания, мы были приятно удивлены показателями эффективности в группе по сравнению с другими группами нашего исследования».
До 70% выживших после рака молочной железы сообщают о клинически значимом страхе перед рецидивом. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является распространенным психотерапевтическим вмешательством для таких пациентов, но ее эффективность ограничена.
Терапия ACT делает акцент на принятии осознанности в соответствии со своими ценностями, тогда как КПТ стремится изменить бесполезные мысли и чувства.
Команда исследователей под руководством доктора Джонса провела рандомизированное исследование, сравнивающее терапию ACT в группе из 91 выжившего пациента с раком молочной железы с клинически значимым страхом перед рецидивом. Показатели оценивались по следующим параметрам: исходный уровень, состояние через шесть недель, через один месяц и через шесть месяцев.
Тяжесть страха перед рецидивом через шесть месяцев после вмешательства была ниже во всех группах лечения, но только ACT приводила к значительному улучшению в каждый момент времени, сообщают исследователи в издании Cancer.
Терапия ACT показала значительно большее снижение страха в конце вмешательства (0,68, умеренный эффект) и через шесть месяцев (0,80, сильный эффект) по сравнению с обучением выживанию.
«Данные экспериментальные результаты свидетельствуют о том, что выжившие после рака молочной железы с клинически значимым страхом рецидива могут извлечь наибольшую пользу от терапии, основанной на навыках, которые выходят за рамки того, что обычно предлагается на практике, - говорит доктор Джонс. - В наших группах ACT выжившие научились сосредотачиваться на настоящем моменте с помощью медитативных практик осознанности и с большей легкостью принимать свой страх. Они также разъясняли свои ценности и устанавливали еженедельные цели, чтобы расширить модели действий, основанных на ценностях в жизни. Выжившие после рака, борющиеся со страхом рецидива, могут извлечь пользу из обучения на основе ACT».
Доктор Луиза Шарп из Сиднейского университета, Австралия, комментирует: «Существует систематический обзор, который подтверждает, что психологические вмешательства эффективны при страхе перед рецидивом. Терапия принятия и ответственности, а также осознанность и метакогнитивная терапия более эффективны, чем традиционная когнитивно-поведенческая терапия. Таким образом, в более широком исследовании можно ожидать, что ACT может дать многообещающие результаты по управлению страхом. У нас уже есть эффективные методы лечения, которые, как было показано в крупномасштабных исследованиях, более эффективны, чем хорошо подобранные методы лечения, поэтому их действительно следует использовать для протокола данного исследования. Врачи должны давать направления пациентам, у которых высокий уровень страха и беспокойства».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/921925
