При лечении рака толстой кишки важно местонахождение опухоли (на правой или левой стороне толстой кишки). Согласно новому исследованию, выживаемость пациентов с правосторонним раком толстой кишки можно улучшить за счет удаления лимфатических узлов.
Исследователи подтверждают предыдущие результаты, что у пациентов с правосторонней опухолью более низкая выживаемость. Однако среди пациентов с правосторонним раком показатели выживаемости улучшились приблизительно на 20%, если 22 или более лимфатических узлов были удалены.
«Если вы посмотрите на результаты исследований, то увидите, что удаление большего количества лимфатических узлов улучшает показатели выживаемости», – говорит ведущий автор Лоуренс Ли, доктор медицинских наук, колоректальный хирург.
Согласно выводам хирургических и онкологических обществ, удалить необходимо как минимум 12 лимфатических узлов, а Комиссия по раку определила этот стандарт как показатель качества хирургического лечения.
Ли отметил, что операция для левостороннего и правостороннего рака толстой кишки отличается. Стандартная процедура при левостороннем раке включает перевязку крупных кровеносных сосудов вблизи аорты, что обычно не делается для правосторонних злокачественных опухолей из-за сложных сосудистых сетей и особенностей анатомии. Результаты небольших исследований недавно показали, что роботизированная хирургия может расширить правосторонние резекции без увеличения времени операции или осложнений.
В этом исследовании Ли и его коллеги попытались определить влияние местоположения опухоли и лимфатических узлов на общую выживаемость среди пациентов с аденокарциномой I-III стадии.
Они использовали Национальную базу данных о раковых заболеваниях 2004-2014 гг. и классифицировали пациентов на основе расположения опухоли. Первичным результатом исследования была 5-летняя общая выживаемость. Всего в исследовании участвовали 504 958 пациентов (273,198 с правосторонними опухолями и 231 760 с левосторонними).
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/900477
