Анкилозирующий спондилоартрит или Болезнь Бехтерева – это заболевание, для которого характерно воспаление суставов позвоночника. Реакцией организма на воспаление является отложение кальция в месте прикрепления связок к костям. Это уменьшает гибкость спины, провоцирует рост новой кости в боковой части позвонков.
О заболевании
Анкилозирующий спондилит обычно начинается в нижних суставах позвоночника, но может распространяться на остальную часть позвоночного столба. Иногда осложнения идут на другие части тела, включая суставы, сухожилия или глаза. Существует ряд условий, связанных с этим состоянием, которые имеют много схожих симптомов:
- Псориатический спондилоартрит.
- Спондилоартрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника или эниеропатический артрит.
- Реактивный артрит, который ранее назывался синдромом Рейтера. Диагностируется, когда артрит является реакцией на инфекцию.
Клинические проявления болезни Бехтерева
Большинство пациентов отмечают симптомы воспалительной боли в спине из-за сакроилеита и осевого артрита позвоночника. Состояние часто сопровождается периферическим артритом, энтезитом и/или передним увеитом. Сердечная аритмия встречается редко. На лечение болезни Бехтерева в Израиль пациенты приезжают с болью в спине, скованностью движений. Симптомы ухудшаются в ранние утренние часы, вызывая нарушения сна у многих пациентов. Когда человек встает с кровати и начинает двигаться, боль понемногу отступает. Ситуация ухудшается вместе с длительной бездеятельностью.
У части пациентов начинаются структурные аномалии позвоночника от развития новых формирований кости. Синдесмофиты часто соединяют соседние позвонки, что приводит к нарушению подвижности позвоночного столба. Это медленные изменения. Но при прогрессировании они могут привести к анкилозу, иначе именуемому «бамбуковый позвоночником.
Причины заболевания
Заболевание может коснуться любого человека, хотя оно наиболее распространено среди молодых мужчин. Чаще всего начинается в конце подросткового возраста. Наследуемые от родителей гены делают человека более восприимчивым к болезни, однако могут не передаваться напрямую. Сложные генетические исследования, проводимые учеными в Израиле, показали, что у большинства людей с болезнью Бехтерева обнаружен ген HLA-B27, выявляемый профильным анализом крови. Этот ген не является прямой причиной заболевания, но располагает к его развитию.
Диагностика болезни Бехтерева
Боли спины не всегда вызваны болезнью Бехтерева. Симптомы болезни на ранних стадиях могут быть очень похожими на другие нарушения, которым не придают особого значения. Из-за этого многие люди терпят боль, прежде чем обратиться за профессиональной помощью.
Нередко анкилозирующий спондилит может ставиться ошибочно. Поэтому после прибытия пациента в клинику Асаф-ха-Рофэ специалисты тщательно обследуют пациента, чтобы установить точную причину дискомфорта и ограниченности движений. От этого напрямую зависит, насколько эффективным окажется лечебный курс. Специальных тестов, способных выявить болезнь, не существует. Постановка диагноза ведется на основе информации, полученной из разных источников, в том числе:
- Изучение истории состояния пациента.
- Физический осмотр.
- Анализы крови, способные выявить воспаление.
- Визуализация.
Назначают исследование C-реактивного белка (CRP), скорости седиментации эритроцитов (ESR), вязкости плазмы (PV). Однако воспаление в анализах крови выявляется лишь у 30-40% пациентов. В большинстве случаев анализы нормальные.
Выявляют наличие или отсутствие гена HLA-B27. Положительный тест может увеличивать вероятность диагностики болезни. Назначается рентген, чтобы подтвердить диагноз, хотя на ранних стадиях обнаружить изменения рентгенологическими методами сложно. По мере развития состояния между позвонками развивается новая кость, которая становится хорошо видна на снимках. Сканирование МРТ может показать изменения в позвоночнике или крестцово-подвздошных суставах при начальной форме патологии.
Лечение болезни Бехтерева в Израиле
Первой линией лечения болезни Бехтерева является применение обезболивающих лекарств (анальгетиков) и нестероидных противовоспалительных препаратов. В Израиле представлен широкий спектр НПВП, которые уменьшают боль. Они выпускаются в виде таблеток (часть рассчитана на медленное высвобождение, что спасает от ночных болей), гелей, инъекционных препаратов. Модифицирующие антиревматические препараты последнего поколения ориентированы на уменьшение повреждений суставов, а не просто на нейтрализацию боли.
В Израиле большое распространение получила биологическая терапия – новые методы лечения очень эффективны. Препараты вводятся в виде инъекций под кожу, но не подходят всем без исключения. Их эффект контролируется, поэтому следует постоянно находиться под наблюдением лечащего врача. Еще одна группа препаратов – стероиды, которые применяются преимущественно для лечения вспышек боли.
Для коррекции анкилозирующего спондилоартрита используется физическая терапия. Это программа упражнений, увеличивающая мышечную силу и позволяющая поддерживать подвижность в позвоночнике и других суставах. В некоторых случаях рекомендуется гирудотерапия на Мертвом Море и в специальных бассейнах с теплой водой. В особо тяжелых ситуациях проводится хирургия, иногда предполагающая также замену тазобедренного или коленного сустава, если их структура повреждена.
Узнать об успешном лечении пациентов Асаф-ха-Рофе, вы можете из отзывов:
Илья Игоревич, 41 год
«Ежегодно езжу на лечение болезни Бехтерева в клинику Асаф-ха-Рофе. Прохожу поддерживающий курс, после чего заказываю через госпиталь программу восстановления на Мертвом море. Это помогает мне не чувствовать боли, нормально двигаться. Выражаю огромную благодарность врачам госпиталя и медсестрам».
Цены на лечение
Стоимость диагностических и лечебных процедур в госпитале Асаф-ха-Рофе строго контролируется министерством здравоохранения страны. Цены на обслуживание ниже, чем в Европе на 20-30%:
- Консультативный прием ревматолога – 550-570 долларов.
- МРТ – 1460-1480 долларов.
- Анализы крови (общая формула) – 250-270 долларов.
- Биохимия и тест на свертываемость – 350-370 долларов.
