Согласно анализу базы данных, расходы на лечение пациентов, перенесших роботизированную операцию по лечению рака, ниже, чем у тех, кто перенес открытую операцию по удалению рака. В ранних исследованиях сообщалось о более высоких прямых расходах в больницах, связанных с роботизированной хирургией, но мало внимания уделялось личным расходам пациентов.
Доктор Куок-Дин Трин из Гарвардской медицинской школы в Бостоне и его коллеги использовали информацию из базы данных IBM Watson Health MarketScan для оценки личных расходов и общих выплат по пяти типам расходов при открытом и роботизированном подходе. В исследование были включены 8 260 взрослых пациентов, которые прошли роботизированные процедуры, и 7 633 человека, которые прошли открытые процедуры. Роботизированные процедуры составили 78% радикальных простатэктомий, 29% радикальных нефрэктомий, 60% частичных нефрэктомий, 23% гистерэктомий и 13% частичных колэктомий.
По сравнению с открытыми процедурами, затраты на собственные расходы в среднем оказались на 138 долларов США ниже, на роботизированную простатэктомию – на 641 долларов США ниже, на роботизированную частичную колэктомию – 1141 долларов США, на роботизированную радикальную нефрэктомию – на 728 доллара США. Роботизированный подход также был связан с более низкими общими платежами за все исследованные процедуры, в среднем на 3873 доллара на радикальную простатэктомию, на 29 641 долларов на гистерэктомию, на 15352 долларов на частичную колэктомию, на 33394 долларов на радикальную нефрэктомию и на 9163 доллара на частичную нефрэктомию.
Роботизированный подход был связан с более короткой продолжительностью процедур: от 0,94 дня для радикальной простатэктомии до 3,18 дня для частичной колэктомии. В течение всего периоперационного периода (от 14 дней до 28 дней после операции) скорректированные личные расходы были значительно ниже для роботизированного варианта частичной колэктомии и радикальной нефрэктомии.
Авторы предупреждают, что в данных анализах не учитываются затраты на приобретение и обслуживание роботизированной системы (которая может варьироваться от 0,5 до 2,5 миллионов долларов США), и что предыдущие анализы показали, что роботизированная хирургия может быть дороже, чем открытая операция, когда включены расходы на техническое обслуживание роботов и одноразовые инструменты.
«Эти результаты подчеркивают сложность экономических факторов, связанных с быстрым внедрением и возможным субсидированием роботизированного подхода для лечения, и закладывают основу для будущей работы по этому вопросу», – заключают авторы.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/924142
