Люди с диагнозом агрессивной глиобластомы рака головного мозга сталкиваются с мрачным прогнозом. Половина умирает в течение 14 месяцев после постановки диагноза.
Даже если начальное лечение хирургическим вмешательством, радиация и химиотерапия успешны, такие опухоли головного мозга обычно повторяются, оставляя пациентов с несколькими вариантами. Теперь исследовательская группа в Школе медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе обнаружила, что лазерное лечение, предназначенное для уничтожения опухоли, может добавить к жизни пациента в среднем два месяца, по сравнению с химиотерапией, стандартным лечением глиобластомы. Это небольшое увеличение, но значимое для людей, которым осталось только несколько месяцев жизни.
«Мы не можем вылечить эти типы действительно гнусных опухолей, но мы продолжаем работать над поиском новых методов лечения, которые дают людям немного больше времени», - сказал старший автор Эрик Лейртардт, профессор нейрохирургии, о нейробиологии, биомедицинской техники, машиностроения и прикладной науки. «Мы шаг за шагом отбиваем эту болезнь, и в совокупности эти небольшие успехи могут добавить к реальному улучшению для пациентов».
Исследование, опубликованное 22 августа в журнале «Нейрохирургия», собрало данные о выживаемости, просмотрев все лазерные методы лечения глиобластомы в период с 2010 по 2016 год в Ракетном центре Siteman в Барнс-еврейской больнице и Школе медицины Вашингтонского университета. За это время 54 пациента получили 58 лазерных процедур. Из них 17 обработок проводились на неоперабельных опухолях и 41 на опухолях, которые повторялись после первичной обработки.
Большинство людей с диагнозом глиобластома подвергаются хирургическому вмешательству, которое включает удаление части черепа, чтобы вырезать опухоль, за которой следует как химиотерапия, так и радиация. Но опухоль неизбежно возвращается, и повторная операция считается слишком обремененной для многих пациентов.
«К тому времени, когда пациенты проявляют рецидив, они уже пережили открытую операцию на головном мозге, радиацию и химиотерапию», - сказал Лейтардт. «Они более хрупкие, чем они были в первый раз, и их раны могут не терпеть повторную операцию. Это может занять от четырех до восьми недель, чтобы оправиться от операции на головном мозге, и много повторить их».
Кроме того, некоторые опухоли расположены глубоко в мозге и не могут быть удалены хирургическим путем без риска серьезного повреждения головного мозга.
Вместо хирургии врачи лечат рецидивирующие или неоперабельные опухоли с химиотерапией или тепловой терапией, известной как лазерная интерстициальная термотерапия (LITT). Нейрохирурги сверлят крошечное отверстие в черепе и вставляют лазер, направляя его через мозг к опухоли на пути, предназначенном для нанесения наименьшего урона. Внутри опухоли лазер излучает импульсы тепла, которые убивают окружающие опухолевые клетки.
Лейтардт и первый автор и нейрохирургический житель Эшвин Камат, доктор медицинских наук, обнаружили, что пациенты с рецидивирующим заболеванием проживали в среднем через 11,5 месяца после приема лазерной терапии. Другие исследования показали, что лечение химиотерапией бевацизумабом или темозоломидом обычно покупает пациентов с глиобластомой около девяти месяцев.
Кроме того, большинство людей, получивших лазерную терапию, смогли покинуть больницу в течение дня или двух.
«Имея терапию, которую люди могут терпеть относительно хорошо, поэтому они могут вернуться домой после процедуры, добавив несколько месяцев к их жизни, что много значит для этих пациентов».
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-08-laser-therapy-survival-grim-cancer.html
