Наиболее распространенный тип опухоли, обнаруженной в почках, обычно довольно мал (менее 1,5 дюйма). Эти опухоли обычно обнаруживаются случайно, когда скрининг CAT выполняется по другим причинам, и бесплодная находка представляет проблему для врачей. Являются ли эти опухоли злокачественными и их нужно удалить хирургическим путем, поскольку они могут угрожать жизни пациента? Или они доброкачественны и их можно оставить в покое?(о том как проходит современное лечение рака почки в Израиле )
Решение часто делается с биопсией. Путем выборки опухоли врачи могут определить, является ли рак доброкачественным или злокачественным. Однако биопсии являются инвазивными процедурами и не без риска.
Исследователи с программой по борьбе с раком почки в Юго-западном универсальном онкологическом центре Гарольда С. Симмонса разработали технологию магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая может предоставить информацию о природе и агрессивности рака без необходимости проведения биопсии.
Команда, возглавляемая докторами. Иван Педроса и Джеффри Кадеду, соавторы исследования, освещенные на обложке «Journal of Urology», разработали многопараметрические протоколы MRI (mpMRI), которые высоко информируют врачей о том, является ли опухоль агрессивной или нет. Эти протоколы позволяют исследователям оценивать химический состав опухоли без биопсии. Эта композиция позволяет врачам определить, какой он тип рака.
«Используя mpMRI, множественные типы изображений могут быть получены из массы почек, и каждый рассказывает нам что-то о ткани», - сказал д-р Иван Педроса, профессор радиологии и начальник магнитно-резонансной томографии.
Стандартизованный диагностический алгоритм в значительной степени основан на появлении массы почек на определенных МРТ-изображениях, а именно на изображениях с Т2-взвешенным рисунком, а также сразу после того, как внутривенный (IV) краситель достигает почки. Другие изображения также используются, которые указывают, присутствует ли жир в опухоли. Основываясь на алгоритме, врачи могут распознать явную клеточную карциному (ccRCC), самую распространенную и агрессивную форму рака почки, с доверием 80%.
«Используя mpMRI, врачи на юго-западе Юта имеют шанс 4-в-пять выявить явный клеточный рак», - сказал д-р Педроса.
Данные, собранные в этом исследовании, поддерживают использование mpMRI для уменьшения количества биопсий. «Биопсии не полностью свободны от боли и дискомфорта», - сказал д-р Кадеду, профессор урологии и радиологии UT Southwestern. «Некоторые пациенты, по сути, предпочитают наблюдать за раком просто, чтобы избежать боли от биопсии», - говорит он.
Исследователи UT Southwestern продолжают продвигать технологию и надеются в ближайшем будущем уметь предсказать не только тип рака, но и рассказать, насколько он агрессивный. «Если мы сможем избежать беспокойства и страха и редкого, но возможного осложнения биопсии, я думаю, что мы продвигаем лекарство вперед», - сказал д-р Кадеду.
Источник : "medicalxpress.com/news/2018-01-state-of-the-art-mri-technology-bypasses-biopsy.html"
