Врачи в клинике Асаф-ха-Рофэ используют современные технологии, чтобы определить размеры и местоположение раковой опухоли в почках.
Диагностики рака почек в Израиле занимает от трех до пяти дней. Обследование направлено на поиск первопричины проблемы со здоровьем.
При подозрении на онкологию в больнице Асаф-ха-Рофэ выясняется, присутствует опухоль или нет, определяется тип рака почек.
Команда экспертов использует современные диагностические тесты и инструменты для оценки заболевания, для разработки индивидуального плана лечения.
При подтверждении раковой опухоли, важно как можно раньше начать лечение. Это повышает шансы на выздоровление. Точный и достоверный диагноз – первый шаг при составлении плана терапии. Составляется комплексная, индивидуальная программа, включающая наиболее передовые медицинские процедуры.
Онкология в Израиле в клинике Асаф предусматривает на протяжении терапии применение методов визуализации и лабораторных тестов. Это помогает отслеживать размер опухоли, контролировать реакцию организма на лечение, в случае необходимости изменять план.
При диагностике рака почек назначаются следующие виды обследований:
- Анамнез и физикальное обследование
- Анализ мочи
- Цитология мочи
- Биохимический анализ крови
- Полный анализ крови (CBC)
- УЗИ
- МРТ, КТ
- Биопсия
- Почечная ангиография
- Рентгенограмма
- Сканирование костей
Анамнез и физикальное обследование
Медицинская история представляет собой запись признаков, факторов риска, нарушений, заболеваний и медицинских событий, которые были у пациента в прошлом. Семейный анамнез может помочь в диагностике рака почки.
В процессе сбора анамнеза врач задает вопросы, касающиеся:
- курения;
- использования безрецептурных обезболивающих средств;
- наличия рака почек у ближайших родственников;
- генетических изменений, которые способны увеличить риск развития данного вида онкологии;
- других видов рака;
- признаков заболевания.
Физикальное обследование помогает врачу выявить любые признаки рака почки. Он осматривает живот, спину, прощупывает припухлость в области почек.
Анализ мочи и цитологическое исследование
Измеряет такие вещества, как электролиты, гормоны и иные отработанные продукты обмена веществ. При диагностике рака почки применяется для проверки наличия крови в моче. Кровь указывает на кровотечение в почках или мочевых путях, чему рак может быть причиной.
Данный анализ при диагностике рака почек ищет атипичные клетки в моче. Назначается, если находят кровь в моче.
Биохимический и клинический анализ крови
Измеряет уровень химических веществ в составе крови, что указывает на работу определенных органов.
- Креатинин, мочевина, кальций, фосфор – содержание свидетельствует о работе почек.
- Щелочная фосфатаза.
- Аланин-аминотрансфераза (АЛТ).
- Аспартат трансаминазы.
- Билирубин.
Данный тест применяют для выявления аномалий, для обнаружения рака и определения его стадии.
Полный анализ крови при диагностике рака почек направлен на измерение количества и качества белых кровяных клеток, красных клеток крови и тромбоцитов. Преследуют две цели – выявить:
- Анемию в связи с хроническим кровотечением из почек или других частей мочевого тракта.
- Повышенное количество эритроцитов – симптом производства почками избыточного содержания эритропоэтина.
Геномное тестирование
При диагностике рака почек проводится исследование опухоли на генетическом уровне, чтобы отыскать мутации в ДНК, стимулирующие рост злокачественного образования. Выявляя изменения в геноме раковой клетки, врачи лучше понимают, что вызывало болезнь, и на основе результатов планируют индивидуальное лечение.
Лабораторное исследование пищевого рациона
Производиться оценка дефицита питательных веществ – витамина D и железа. С помощью данного исследования находят нутриенты, которые необходимо заменить или увеличить их содержание, чтобы на должном уровне поддерживать качество жизни пациента.
УЗИ
Ультразвук с помощью звуковых волн высокой частоты создает изображения внутренних структур организма. Обследование безболезненное и занимает несколько минут. Основная цель – обнаружить аномалии в виде кисты или опухоли. Внутри кисты находится жидкость, опухоли – доброкачественные и злокачественные представляют собой твердое вещество. Ультразвук при диагностике рака почек в больнице Асаф задействуют в процессе биопсии.
Внутривенная урография
Задача теста – обнаружить аномалии в почках или мочевыделительной системе. Его проводят в рентгенологическом отделении клиники Асаф-ха-Рофэ, процедура занимает около часа. Внутривенно вводят краситель, который поступает с кровью к почкам. На экране отображаются имеющиеся нарушения. Эту процедуру часто комбинируют с КТ и называют КТ-урографией.
КТ и МРТ
КТ для создания 3-мерных и послойных изображений внутренних структур в организме использует специальное рентгеновское оборудование. Контраст используется в виде жидкости или инъекции, противопоказания: астма и аллергия на йод. КТ применяется для:
- диагностики рака почки (в том числе размера, формы и расположения опухоли);
- выяснения, не распространился ли злокачественный процесс на лимфатические узлы, кровеносные сосуды или другие органы;
- оценки, насколько заболевание отвечает на лечение.
- для определения опухоли во время биопсии.
МРТ использует силы магнитного поля и радиочастотные волны, чтобы создать послойные изображения внутренних структур организма. После компьютерной обработки они преобразуются в 3-мерные изображения.
Метод играет важную роль в диагностике рака почек, определении стадии и планировании лечения. МРТ проводят с целью выяснить, не распространился ли рак на крупные кровеносные сосуды почек или иных органов, особенно, если опухоли почек имеют большие размеры – более 7 см.
Цистоскопия и биопсия
Назначается при обнаружении крови в моче. Основная задача – исследовать слизистую мочевого пузыря.
Процедура выполняется под местной анестезией, занимает около 20 минут. В первые пару дней после теста возможна слабая боль при мочеиспускании.
Биопсию не используют для диагностики рака почки, если такие тесты, как КТ и УЗИ подтвердили диагноз по внешнему виду опухоли. Проводят, если злокачественное образование маленького размера – менее 3 см, а также для уточнения диагноза у пациентов, которым противопоказана хирургия.
В ходе процедуры пациент лежит на животе. Для замораживания области используется местный анестетик, в некоторых ситуациях – общий наркоз. В качестве руководства применяют УЗИ или КТ, из почек и опухоли извлекают несколько образцов. Возможно, потребуется остаться в клинике на несколько часов или на ночь.
По сравнению с другими диагностическими тестами при онкологии биопсия обеспечивает более точный диагноз. Помогает определить, является ли рак локализованным или распространился в организме.
Почечная ангиография, рентген и радионуклидное сканирование костей
Почечная ангиография при диагностике рака почек создает схему кровеносных сосудов в опухоли почки перед операцией. Применяется контрастное вещество. Затем задействуются рентгеновские лучи для дальнейшего изучения сосудов.
Рентген назначается для выявления распространенности болезни на легкие и проверки состояния сердца.
Радионуклидное сканирование костей исследует, не проник ли опухолевый процесс в кости при повышенных уровнях щелочной фосфатазы и кальция.
Стадии рака почки
Стадия I: опухоль семь сантиметров или меньше, локализована в почках.
Стадия II: злокачественное образование больше семи сантиметров, ограничено почками.
Стадия III: рак поразил один из следующих пунктов:
- Почки и один из близлежащих лимфатических узлов.
- Надпочечники или слой жировой ткани вокруг почки, также может быть в одном из лимфоузлов.
- Кровеносные сосуды почек, один из соседних лимфатических узлов.
Стадия IV – опухолевый процесс затронул один из следующих пунктов:
- Проник за слой жировой ткани вокруг почки и, вероятно, в один из близлежащих лимфоузлов.
- Поразил два и более рядом расположенных лимфатических узла.
- Распространился на другие органы – кишечник, поджелудочную железу или легкие.