В новом проекте заявления с рекомендациями Целевая группа предоставила рекомендацию D для скрининга рака поджелудочной железы. Это означает, что для взрослых, которые не подвержены риску этого заболевания и у которых нет никаких симптомов, Целевая группа не рекомендует проводить диагностику. Новый проект представляет собой обновление рекомендаций 2004 года.
«Хотя рак поджелудочной железы встречается редко, это разрушительное заболевание с низкими показателями выживаемости, – говорит Чике Дубени, доктор медицинских наук. – К сожалению, в настоящее время у нас нет эффективного анализа для выявления рака поджелудочной железы».
В целом скрининг рака поджелудочной железы не рекомендуется. Американский колледж гастроэнтерологии условно рекомендует эпиднадзор за некоторыми лицами с высоким риском и предлагает проводить надзор в опытных центрах в ходе исследований.
Проект заявления с рекомендациями о скрининге рака поджелудочной железы будут опубликованы для обсуждения на веб-сайте Целевой группы.
Несмотря на то, что рак поджелудочной железы является относительно редким, он является третьей по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах с общей 5-летней выживаемостью 8,5%. Наиболее вероятным вмешательством для улучшения выживаемости является хирургическое вмешательство, но только для пациентов на ранней стадии заболевания, когда опухоль поддается хирургической резекции. По оценкам Целевой группы, даже в этом случае медиана выживаемости на ранней стадии рака поджелудочной железы составляет 36 месяцев.
В настоящее время большинство случаев рака поджелудочной железы выявляются на поздней стадии, когда хирургическая резекция вряд ли даст результат, поэтому интерес ученых к выявлению методов раннего выявления заболевания продолжает расти. Тем не менее, Целевая группа не нашла никаких доказательств того, что скрининг на рак поджелудочной железы улучшает результаты лечения пациентов.
В своем обзоре Целевая группа не нашла доказательств точности скрининговых тестов на основе визуализации, включая КТ, МРТ или эндоскопическое УЗИ. Целевая группа также не нашла доказательств того, что скрининг на рак поджелудочной железы или лечение выявленного при скрининге рака поджелудочной железы улучшают любые связанные с этим результаты, включая смертность от конкретных заболеваний или по иным причинам.
Целевая группа поясняет, что скрининг также может привести к ложноположительным результатам. Некоторые тесты являются инвазивными и могут привести к таким осложнениям, как панкреатит. Тем не менее, Целевая группа подтвердила вывод 2004 года о том, что потенциальное преимущество от скрининга взрослых с нормальным риском не перевешивает потенциальный вред.
«Необходимы новые эффективные скрининговые анализы, которые могут выявить рак поджелудочной железы как можно раньше», – говорит член Целевой группы Чиен-Вен Ценг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения. – Нам также нужны более эффективные методы лечения, которые могут привести к улучшению показателей выживаемости или лечению с меньшим количеством вреда».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/908676
