Согласно новому исследованию, людям, страдающим от неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП), необходимо дополнительное наблюдение во избежание развития рака печени.
Известно, что жировая болезнь печени связана с более высоким риском рака печени, гепатоцеллюлярной карциномой, или ГЦК. Новое исследование показало, что, когда НЖБП прогрессирует до цирроза или рубцевания, риск рака значительно выше. НЖБП является основной причиной хронического заболевания печени в США, от которого страдает примерно 30 процентов взрослого населения. При заболевании, часто связанным с ожирением и диабетом, в печени накапливается жир. Полученные данные свидетельствуют о том, что людям с НЖБП и циррозом следует контролировать ГЦК. Результаты опубликованы в издании Gastroenterology. Среди людей с менее тяжелым НЖБП риск развития рака печени ниже.
Однако, как поясняет доктор Талал Адхами, член Национального медицинского консультативного комитета Американского фонда исследования печени, необходимость регулярного мониторинга не распространяется на всех пациентов с НЖБП. У большинства людей с НЖБП цирроз не развивается. В более раннем исследовании говорится, что только у 5 процентов пациентов с НЖБП развивалось рубцевание печени в течение восьми лет наблюдения.
Исследователи проанализировали данные около 300 000 человек с НЖБП и такое же количество людей со здоровой печенью, за которыми наблюдали в среднем 11 лет. В течение года у каждых 50 000 пациентов со здоровой печенью был диагностирован примерно один случай рака печени. Неудивительно, что среди людей с НЖБП этот показатель был выше: один случай рака на каждые 5000 человек. Для пациентов с НЖБП и циррозом риск был значительно выше. В течение года исследователи диагностировали более 50 случаев на каждые 5000 пациентов с прогрессирующим заболеванием печени.
В исследовании также были обнаружены более высокие показатели ГЦК у мужчин и пожилых пациентов и более низкие показатели у женщин и пациентов в возрасте до 45 лет. Риск был самым высоким у более пожилых латиноамериканцев и относительно низким среди взрослых афроамериканцев.
Руководитель исследования доктор Фасиха Канвал из Медицинского колледжа Бэйлор и Майкл Э. ДеБейки, Медицинского центра штата Техас заявили, что это исследование было первым крупным когортным исследованием количественной оценки риска ГЦК у пациентов с НЖБП.
«Исследование дает понимание того, кому необходим скрининг, а у каких пациентов риск развития ГЦК меньше», - поясняет Адхами.
Американский фонд исследования печени отмечает, что от НЖБП еще нет лечения. «Здоровая диета и регулярная физическая нагрузка помогают предотвратить повреждение печени», - пишут исследователи. Пациенты с НЖБП также должны проконсультироваться с врачом по вопросу снижения избыточного веса или ожирения, снижения уровня холестерина и триглицеридов и контроля уровня сахара в крови.
Источник: www.medscape.ru
