В медицинских центрах Израиля осуществляется оптимальный подбор донора, применяются современные технологии хирургического лечения, благодаря этому трансплантация печени является безопасной и надежной процедурой.
Сколько живут после пересадки печени в Израиле?
Продолжительность жизни после трансплантации у семидесяти процентов пациентов составляет более десяти лет, многие проживают пятнадцать и двадцать лет.
Женщины успешно вынашивают и рожают детей.
Проведение пересадки печени в Израиле возможно только небольшому числу людей с первичным раком.
Трансплантация может быть подходящим вариантом в следующих случаях:
- Если опухоль не более 5 см в окружности.
- Когда новообразование до 5-7 см и не растет как минимум 6 месяцев.
- 5 небольших опухолей, каждая из которых не более 3 см.
Для пересадки печени необходим максимально соответствующий донорский орган. Возможно, придется ожидать продолжительное время.
Данная операция не рассматривается, если болезнь распространилась за пределы печени, так как раковые клетки остаются в организме после хирургии. В таком случае пересадка печени не вылечит от рака.
Если имеет место тяжелый цирроз, трансплантация также не рассматривается. Врачи оценивают состояние здоровья, чтобы убедиться, достаточно ли пациент здоров, чтобы пройти через операцию и восстановительный период. Если нет, такая операция может нести слишком большой риск, что больной не переживет ее.
Операция по пересадки печени в Израиле
Если врач принимает решение, что трансплантация является хорошим вариантом, пациент проходит тесты для предоперационной оценки, которая занимает до недели. Изучается работа печени. Чтобы получить информацию, врач назначит анализы крови, так называемые печеночные пробы. Также будут проведены другие тесты, которые помогут решить, является ли операция по пересадке печени в Израиле – лучшим вариантом лечения рака печени.
Проведение трансплантации включает тщательную подготовку со стороны ряда различных врачей. Для пациента важно подготовить интересующие его вопросы и задать им.
Поиск и ожидание донора
Печень должна быть от донора, который имеет примерно такой же вес и группу крови. В большинстве случаев донорами являются люди, которые согласились пожертвовать печень после смерти. Нормально испытывать смешанные чувства по этому поводу.
Врачи будут обсуждать эти моменты в деталях и ответят на любые вопросы.
Иногда возможно получить ткань печени от живого человека. Печень способна вырасти вновь очень быстро после того, как частично была удалена. Поэтому идея заключается в том, что донор отдает часть своего органа. Такое лечение является все еще экспериментальным и несет риски, как для донора, так и для реципиента.
Если операция по пересадке печени в Израиле рассматривается в качестве соответствующего лечения, имя пациента будет помещено в список ожидания донорской печени. Никто точно не сможет сказать, когда найдется донор. Иногда пациенты ожидают несколько дней, в других случаях – несколько месяцев.Это время чрезвычайно трудное, как для самого больного, так и для его близких. Если период ожидания является длительным, возможно, потребуется лечение с помощью химиотерапии рака печени или радиочастотной абляции, чтобы контролировать болезнь.
Что включает операция по пересадки печени в Израиле?
Трансплантация печени – очень обширная операция, которая, как правило, занимает 6-10 часов. Все виды хирургии на печени осуществляются под общим наркозом.
В действительности это три хирургических вмешательства:
- Удаление донорской печени.
- Удаление печени пациента.
- Имплантация донорской печени пациенту.
Врачи объяснят в деталях, что каждая из операций представляет собой. Это занимает несколько часов, и дает серьезную нагрузку на сердце и легкие. После хирургии пациент будет находиться в реанимации.
Врачи и медсестры расскажут больному, как он будет себя чувствовать после хирургии, о необходимости дренажей и болеутоляющих препаратов. Один из самых важных моментов обсуждения – прием лекарств, предотвращающих отторжение органа.
Подготовка к пересадке печени в Израиле
Перед операцией в медицинском центре Асаф ха Рофэ в Израиле проводят следующие виды тестов:
- Рентген грудной клетки.
- ЭКГ.
- Анализы крови.
- Измеряют температуру.
Рентген, измерение температуры, некоторые из анализов крови исследуют организм на наличие инфекций. ЭКГ изучает работу сердца. Остальные анализы крови направлены на проверку состояния здоровья почек.
Физиотерапевт будет обучать пациента некоторым упражнения для ног и глубокого дыхания, чтобы снизить риск осложнений после операции. Больному будут даны эластичные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов.
После операции по пересадке печени в Израиле
Когда пациент очнется после трансплантации, он будет находиться в отделении реанимации, где получит максимальное внимание врачей и медсестер.
Возможно, он будет спать в течение нескольких дней, чтобы организм отдохнул и начал восстанавливаться.
Первое время больной будет находиться на искусственной вентиляции легких. Данный аппарат помогает дышать. Как только врачи убедятся, что пациент может дышать самостоятельно, оборудование уберут.
После этого может быть дана дополнительная кислородная маска на некоторое время. Другие возможные устройства и трубки:
- Капельница в области шеи, измеряющая давление крови и поставляющая лекарства и жидкость в организм.
- Дренаж в области раны для извлечения избыточной крови и жидкости.
- Назогастральный зонд, введенный через нос в желудок, для извлечения жидкости и предотвращения тошноты.
- Катетер в мочевом пузыре.
Все это уберут, когда состояние пациента улучшится. Также в области груди и на пальце будут закреплены провода, с помощью которых контролируют работу сердца, пульс и уровень кислорода в крови.
В области спины может быть эпидуральный катетер для анестезии, обеспечивающий обезболивающее средства в спинномозговую жидкость в течение нескольких дней после операции. Это очень эффективный способ управления болью.
Медсестры в Асаф ха Рофэ будут побуждать пациента делать упражнения для ног и дыхания для того, чтобы предупредить развитие инфекций. Важно уведомлять их о боли. Болеутоляющего должно быть достаточно, чтобы человек мог свободно дышать и кашлять.
После того, как будет достигнут определенный прогресс, пациента переведут в другой блок, где будет осуществляться тщательный уход за ним.
Есть несколько возможных осложнений, которые могут произойти в течение одной или двух недель после операции. Срок пребывания в больнице составит примерно 10 дней.
Потенциальные осложнения
Все виды операций имеют возможные побочные эффекты. При пересадке печени это:
- кровотечение;
- отторжение;
- инфекции;
- изменения в привычках сна;
- депрессия и тревога.
Стоит иметь в виду, что если не было серьезных проблем в течение первого года после трансплантации, то маловероятно, что они будут в дальнейшем.
Кровотечение
После пересадки печени обычно наблюдается небольшое кровотечение первые 48 часов. Это происходит потому, что печень обычно контролирует свертываемость крови. Донорскую печень держали при холодной температуре несколько часов до трансплантации. Понадобиться время, чтобы орган начал нормально функционировать.
Если пациент потерял много крови, осуществляется переливание. В редких случаях требуется операция.
Отторжение
Отторжение печени может быть острым или хроническим.
Острое отторжение возникает в первые 7-14 дней после трансплантации, но иногда – спустя несколько месяцев. Иммунная система организма защищает его от инфекций, выявляя инородные тела, такие как бактерии и вирусы, и старается их уничтожить.
К сожалению, иммунитет рассматривает новую печень как чужеродный организм и старается уничтожить его. Чтобы этого не случилось, необходимо принимать определенные лекарства всю оставшуюся жизнь.
Они будут подавлять иммунную систему таким образом, что она не будет атаковать печень. Пациенту дадут подробную инструкцию по уходу за организмом, по приему лекарств, когда он возвратиться домой.
Наиболее распространенные препараты против отторжения:
- Циклоспорин (Prograf)
- Преднизолон или другие стероиды
- Циклоспорин (Neoral)
- Микофенолятмофетил (Cellcept)
- Азатиоприн
Большинству пациентов назначают сочетание этих препаратов, например, такролимус, азатиоприн и преднизолон. Одним из основных их побочных эффектов является увеличение риска инфекций. Даже если человек принимает эти лекарства, есть вероятность острого отторжения новой печени в первые несколько недель после операции. Если это происходит, развиваются следующие симптомы:
- лихорадка;
- усталость;
- одышка;
- желтуха;
- зуд.
Это случается у 25% людей. Обычно для лечения острого отторжения увеличивают дозу вышеупомянутых препаратов и назначают стероидные средства. Большинство пациентов хорошо восстанавливаются после этого.
Хроническое отторжение наблюдается очень редко. Возникает примерно через год после трансплантации. Симптомы хронического и острого отторжения могут быть идентичны, но причины отличаются.
Хроническое вызвано повреждением тканей печени и желчных протоков. Считается, что у людей, которые не реагируют на лечение при остром отторжении, вероятность хронического – достаточно высокая. Хроническое отторжение лечат с помощью лекарств, но иногда требуется вторая пересадка печени.
У некоторых людей не наблюдаются какие-либо симптомы, но функциональные тесты печени являются аномальными. Если врач подозревает отторжение, будет сделана, вероятно, биопсия печени.
Инфекции
Препараты, которые предотвращают отторжение печени, подавляют иммунную систему бороться с инфекциями. Это увеличивает риск развития инфекции, особенно в первые 3 месяца после пересадки органа. Дозу этих препаратов снижают примерно через 3 месяца. И хотя человек все еще будет склонен к инфекции, вероятность будет уже не столь высокой.
Важно избегать контакта с кем-либо с инфекцией, в том числе людей с простудой.
Изменения в привычках сна
У многих пациентов после пересадки печени наблюдаются нарушения сна. Отчасти это связано со стрессом. О проблемах со сном стоит информировать врача.
Депрессия и тревога
Больной должен быть готов к этим состояниям. Они часто наблюдаются у людей после трансплантации, особенно сразу же после операции и в течение первых месяцев. Психолог в Асаф ха Рофэ окажет помощь.
После пересадки печени в Израиле, когда пациент покинет клинику, важно соблюдать следующие рекомендации:
- Держаться подальше от людей, которые больны, в том числе простудой.
- Избегать столпотворения, особенно мест с плохой вентиляцией.
- Часто мыть руки.
- Любое мясо должно быть тщательно приготовленным.
- Знать и обращать внимание на признаки инфекции: лихорадку, боль в горле, плохое самочувствие.
- Принимать лекарства во время, не пропускать ни одного раза. Соблюдать условия хранения препаратов.
- Перед приемом новых лекарств обсуждать их с врачом.