Химиотерапия – это метод лечения онкологических заболеваний, использующий цитостатические препараты.
При раке желудка химиотерапию израильские врачи применяют в качестве основного метода. Также он может быть назначен в сочетании с операцией, радиотерапией и таргетной терапией.
Эффективность химиотерапии при раке желудка в Израиле
Эффективность метода увеличивается с каждым годом благодаря внедрению новейших препаратов и применению лекарств, снижающих побочные эффекты.
Злокачественные опухоли желудка не очень чувствительны к медикаментозному лечению.
Благодаря использованию цитостатических средств повышается выживаемость больных, улучшается качество жизни, снижается количество рецидивов.
Действие цитостатических препаратов различно у пациентов. Средний показатель эффективности – 30-40%. Влияющий фактор – биологическая активность опухолевых клеток. В ряде случаев организм не отвечает на лечение химиопрепаратами.
Также важными факторами, от которых зависит эффективность химиотерапии, являются:
- стадия болезни;
- начало лечения;
- квалификация врача-онколога;
- правильно подобранная схема препаратов, качество цитостатических средств;
- состояние здоровья пациента.
Поэтому важен выбор лечебного учреждения, где смогут обеспечить высокое качество медицинской помощи. Если Вы нуждаетесь в лечении, заполните форму запроса!
Основные показания для химиотерапии:
- Химиотерапию проводят до оперативного лечения. Она помогает сократить объем опухоли, повысить результативность операции и уменьшить вероятность рецидива. Часто неоперабельную опухоль сокращают до величины, когда возможно проведение операции. Перерыв перед хирургическим вмешательством – 1,5-2 месяца.
- Лечение цитостатическими средствами рекомендуют после операции, часто сочетают с облучением. Задача – уничтожить возможные сохранившиеся патологические сегменты, снизить риск возврата болезни. В основном такое лечение предлагают больным, которые не проходили химиотерапию до операции. Однако если опухоль операбельна, цитостатики могут назначить до и после хирургии. Не всегда состояние здоровья пациента позволяет перенести лечение. Поэтому врач предварительно производит оценку. Через 1,5-2,5 месяца после хирургии приступают к проведению химиотерапии.
- Паллиативная химиотерапия при раке желудка. При метастатическом процессе, если есть противопоказания к операции, химиотерапию применяют как основной способ лечения. Он смягчает проявления болезни, увеличивает выживаемость, уменьшает размеры опухоли, снижает темпы развития заболевания.
В основном применяется амбулаторный режим проведения химиотерапии, не требуется госпитализация.
Длительность всего курса лечения – несколько месяцев. Он делится на циклы, по времени цикл продолжается около двадцати дней. Способы поступления цитостатических средств в организм – с помощью системы PICC line, инъекций, таблеток, капельниц, центрального венозного катетера.
Могут использоваться какие-то определенные способы или их комбинации. Выбор зависит от конкретного цитостатического средства, либо сочетания препаратов.
Помимо системной химиотерапии, при раке желудка проводится внутрибрюшинная химиотерапия. Показания – очаги рака на брюшной стенке и асцит. Врач вводит катетер через разрез в брюшной полости, устраняет скапливающуюся жидкость и вливает цитостатическое средство.
Препараты химиотерапии при раке желудка
При опухоли желудка врачи больницы Асаф-ха-Рофэ рекомендуют комбинацию лекарств. Выбор определяется общим состоянием здоровья, стадией болезни, проведением химиолучевой терапии.
Наиболее распространенные препараты:
- 5-FU
- Кселода.
- Лейковорин.
- Каптозар.
- Таксотер.
- Платинол.
- Фарморубицин.
Схемы химиотерапии при раке желудка
Схема ECF
Схема применяется чаще всего, назначается до и после хирургического вмешательства.
Включает такие лекарства, как фарморубицин, платинол и 5-ФУ.
Их вводят внутривенно, применяются инъекции, помпа, центральный катетер. Фарморубицин и платинол назначают циклами, каждые 3 недели, для введения в организм используется система PICC line.
5-ФУ постоянно поступает в организм, без перерыва, для контроля дозы используется портативный насос.
Схема ECX
Она включает фарморубицин, платинол, капецитабин. Капецитабин – это аналог 5-ФУ, выпускается в таблетированной форме.
Также применяются другие схемы химиотерапевтических препаратов:
- 5-ФУ и лейковорин – предлагается с лучевой терапией после хирургического вмешательства.
- ECX – факрморубицин, платинол и кселода.
- Платинол и 5-ФУ.
- Таксотер, платинол и 5-ФУ.
Химиотерапия при раке желудка 4 стадии может включать следующие схемы:
- ECX.
- ECF.
- EOF: 5-ФУ, фарморубицин, оксалиплатин.
- EOX: кселода, оксалиплатин, фарморубицин.
- DCF: платинол, 5-ФУ, токсатер.
- Каптозар и платинол.
- Каптозар и 5-ФУ или кселода.
- Оксалиплатин и 5-FU.
Задача лечения – сократить новообразование, установить контроль над заболеванием. Если состояние больного тяжелое рекомендуется схема из 2 препаратов (кселода и фарморубицин или оксалиплатин).
После 3-4 циклов лечения больному назначают КТ или МРТ. Если сдвигов не наблюдается, программу пересматривают.
